糖尿病患者体重可能增加也可能减少，具体与血糖控制情况、胰岛素使用及代谢状态有关。
部分2型糖尿病患者在发病早期可能出现体重增加。这类患者常伴随胰岛素抵抗，体内胰岛素水平代偿性升高，而胰岛素具有促进脂肪合成的作用。高胰岛素血症会导致脂肪组织堆积，尤其在内脏区域。同时患者可能因多食症状摄入过多热量，但肌肉组织对葡萄糖的利用障碍，过剩能量转化为脂肪储存。这种情况下需要通过饮食控制减少精制碳水摄入，增加全谷物和膳食纤维，配合有氧运动改善胰岛素敏感性。
部分长期未控制的糖尿病患者可能出现体重下降。当胰岛素分泌功能衰竭时，机体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质导致消瘦。1型糖尿病患者起病时通常伴有明显体重减轻，这与绝对胰岛素缺乏相关。使用胰岛素治疗后，部分患者可能出现体重回升，这与胰岛素促进合成代谢有关。对于这类情况需密切监测血糖，调整胰岛素剂量与饮食计划匹配，避免体重增长过快。
糖尿病患者体重管理需个体化评估。建议定期监测体重变化趋势，结合血糖、糖化血红蛋白等指标综合判断。无论体重增减，核心都是维持血糖稳定，通过营养师指导制定科学饮食方案，配合适度运动。出现不明原因体重波动超过百分之五时，应及时就医调整治疗方案。
增加蛋白质可以适量吃鸡蛋、鸡胸肉、鱼肉、大豆、牛奶等食物，也可以遵医嘱吃乳清蛋白粉、大豆蛋白粉、酪蛋白粉、复合氨基酸粉、蛋白补充剂等药物。建议根据个人体质和需求选择合适来源，避免过量摄入。
一、食物1、鸡蛋鸡蛋是优质蛋白的典型代表，其蛋白质生物利用率高，含有人体所需的全部必需氨基酸。蛋黄中还含有卵磷脂和维生素D，有助于蛋白质吸收利用。水煮或蒸蛋能最大限度保留营养，每日1-2个为宜，高胆固醇人群需控制蛋黄摄入量。
2、鸡胸肉鸡胸肉脂肪含量低且蛋白质结构易于消化吸收，每100克约含24克蛋白质。烹饪时建议去皮后水煮或烤制，避免油炸。搭配西蓝花等蔬菜可提高铁元素吸收率，适合健身增肌人群作为主要蛋白质来源。
3、鱼肉三文鱼、鳕鱼等深海鱼类除提供优质蛋白外，还富含Omega-3脂肪酸。清蒸或低温烘烤能保持鱼肉嫩度与营养，每周建议食用2-3次。痛风患者需注意选择嘌呤含量较低的鱼种，如桂鱼、多宝鱼等。
4、大豆大豆及其制品如豆腐、豆浆是植物性完全蛋白，含有异黄酮等活性物质。发酵豆制品如纳豆更易消化吸收，每天摄入30-50克大豆或其等价物可满足部分蛋白需求。胃肠功能较弱者应控制豆类摄入量以防胀气。
5、牛奶牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白比例适宜，钙质含量丰富。乳糖不耐受人群可选择酸奶或低乳糖牛奶，睡前饮用有助于肌肉修复。全脂奶与脱脂奶的蛋白质含量相当，可根据血脂情况选择。
二、药物1、乳清蛋白粉乳清蛋白粉是从牛奶中提取的高纯度蛋白质，吸收速度快，适合运动后补充。需注意选择不含添加剂的产品，肾功能不全者应在医生指导下使用，不可替代正常饮食。
2、大豆蛋白粉大豆蛋白粉适合素食者或对乳制品过敏人群，含有较多支链氨基酸。部分产品可能添加糖分，糖尿病患者应选择无糖配方，长期使用需监测甲状腺功能。
3、酪蛋白粉酪蛋白消化吸收较缓慢，能持续释放氨基酸，适合作为两餐间补充。可能引起部分人群胃肠不适，建议初次使用时从小剂量开始，与乳清蛋白搭配效果更佳。
4、复合氨基酸粉复合氨基酸粉已分解为小分子形式，无需消化直接吸收，适合术后或消化功能受损者。需严格按医嘱控制用量，过量可能加重肝肾代谢负担。
5、蛋白补充剂医用蛋白补充剂常用于严重营养不良患者，需在营养师指导下使用。选择时应注意成分配比，避免含有人工甜味剂或防腐剂的产品。
蛋白质补充应遵循适量原则，健康成人每日每公斤体重需1-1.5克蛋白质。过量摄入会增加肝肾负担，可能引发消化不良或代谢紊乱。建议通过多样化饮食获取蛋白质，特殊人群使用补充剂前应咨询同时配合适度运动才能促进蛋白质合成利用，避免单纯堆积为脂肪。烹饪方式尽量选择蒸煮炖等低温处理，减少营养流失。定期监测血尿素氮和尿蛋白指标，及时调整摄入量。
