早上起来干呕可能由妊娠反应、睡眠呼吸暂停、胃食管反流、慢性咽炎、胃肠功能紊乱等原因引起。
1、妊娠反应育龄期女性晨起干呕需优先排除妊娠可能。妊娠早期体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激呕吐中枢，典型表现为晨起空腹时恶心干呕，可能伴随乳房胀痛、停经等症状。建议使用验孕棒初步筛查，确诊后可通过少量多餐、进食苏打饼干等方式缓解。
2、睡眠呼吸暂停夜间睡眠时反复出现的呼吸暂停会导致血氧饱和度下降，刺激迷走神经引发晨起恶心。患者多伴有白天嗜睡、打鼾等症状，肥胖人群更易发生。改善睡姿、减重和使用持续气道正压通气设备有助于缓解症状。
3、胃食管反流夜间平卧时胃酸易反流至食管，晨起时胃酸刺激咽喉部引发反射性干呕。典型症状包括烧心、反酸，可能伴随咽喉异物感。睡前3小时禁食、抬高床头15-20厘米可减少反流发生。
4、慢性咽炎咽部黏膜慢性炎症会导致咽喉敏感，晨起时分泌物刺激引发干呕。患者常感觉咽干、咽痒，可能伴随清嗓动作。避免辛辣饮食、保持室内湿度有助于改善症状。
5、胃肠功能紊乱胃肠动力异常或菌群失调可能导致晨起恶心，常见于饮食不规律、精神紧张人群。可能伴随腹胀、排便习惯改变等症状。规律进食、补充益生菌和适度运动可调节胃肠功能。
长期晨起干呕者建议记录症状发生频率和伴随表现，避免空腹饮用咖啡等刺激性饮品。胃食管反流患者睡前进食无糖酸奶有助于中和胃酸，慢性咽炎患者可尝试淡盐水漱口。若症状持续超过两周或伴随体重下降、呕血等警示症状，需及时消化内科就诊完善胃镜等检查。日常生活中保持作息规律，晚餐不宜过饱，睡前2小时避免使用电子设备有助于改善晨起不适。
咳嗽伴随干呕可能由咽喉刺激、胃食管反流、呼吸道感染、过敏反应、慢性咽炎等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。
1、咽喉刺激剧烈咳嗽时气流冲击可能直接刺激咽喉部黏膜，引发干呕反射。常见于冷空气吸入、烟雾刺激或说话过多后。建议保持环境湿度，避免辛辣食物刺激，咳嗽时尽量用鼻呼吸减少气流对咽喉的直接冲击。
2、胃食管反流胃酸反流至咽喉部会同时刺激咳嗽反射和呕吐反射。可能与饮食过饱、睡前进食等因素有关，通常伴随烧心感。夜间抬高床头，避免高脂饮食，必要时可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸药物。
3、呼吸道感染病毒或细菌感染引发的支气管炎、肺炎等疾病会导致持续性咳嗽，剧烈时可能牵拉膈肌引发干呕。可能伴有发热、咳痰等症状。可遵医嘱使用右美沙芬、氨溴索等镇咳祛痰药物，合并细菌感染时需用阿莫西林等抗生素。
4、过敏反应过敏性鼻炎或哮喘患者接触花粉、尘螨等过敏原时，鼻后滴漏刺激咽喉可能诱发咳嗽干呕。常伴打喷嚏、眼痒等症状。需远离过敏原，使用氯雷他定等抗组胺药，严重时需布地奈德雾化治疗。
5、慢性咽炎长期咽部炎症会使黏膜敏感性增高，轻微刺激即可引发咳嗽干呕。常见于教师、歌手等用嗓人群。建议避免烟酒刺激，用淡盐水漱口，可遵医嘱使用咽炎片、西瓜霜含片等药物缓解症状。
日常需注意保持室内空气流通但避免直接吹风，饮食以温软食物为主，避免过冷过热或坚硬食物刺激咽喉。咳嗽期间适当增加饮水量，但需小口慢饮防止呛咳。若症状持续超过两周或出现咯血、呼吸困难等情况，应及时到呼吸内科或耳鼻喉科就诊检查。咽喉部位敏感者应避免用力清嗓，可通过哼鸣练习放松喉部肌肉。
