一冷就起荨麻疹通常考虑寒冷性荨麻疹，可通过避免冷刺激、口服抗组胺药物、局部止痒护理、免疫调节治疗、中医调理等方式缓解。寒冷性荨麻疹属于物理性荨麻疹，由冷刺激诱发组胺释放导致皮肤血管扩张和渗出。
1、避免冷刺激减少寒冷环境暴露是首要措施，冬季外出需穿戴保暖衣物，避免直接接触冷水或冷空气。洗澡水温控制在37度左右，游泳前需测试对冷水的耐受性。空调房间避免温度骤降，可随身携带保温杯饮用温水维持体温稳定。
2、口服抗组胺药物氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗组胺药能有效抑制组胺释放。这类药物嗜睡副作用较轻，适合长期规律服用控制发作。急性发作期可遵医嘱联合使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁增强疗效。
3、局部止痒护理炉甘石洗剂外涂可收敛止痒，每日2-3次涂抹风团处。瘙痒剧烈时可冷敷患处，禁用热水烫洗。皮肤干燥者配合尿素软膏保湿，避免抓挠导致继发感染。贴身衣物选择纯棉材质减少摩擦刺激。
4、免疫调节治疗反复发作患者可检测血清IgE水平，必要时采用奥马珠单抗等生物制剂调节免疫。自体血清皮肤试验阳性者尝试渐进式冷脱敏训练，从短暂接触温水开始逐步降低温度以提高耐受性。
5、中医调理中医辨证多属风寒束表或卫阳不固，可用桂枝汤加减疏风散寒，玉屏风散益气固表。艾灸大椎、风门等穴位可温通经络，配合当归生姜羊肉汤食疗改善阳虚体质。发作期用荆芥穗煎水外洗缓解风团。
寒冷性荨麻疹患者需建立体温监测日记，记录发作诱因与持续时间。冬季加强体育锻炼如慢跑、瑜伽等促进血液循环，但运动后需及时擦汗保暖。饮食避免生冷海鲜、酒精等促组胺释放食物，适量补充维生素C和钙剂降低血管通透性。合并哮喘或过敏性鼻炎者需同步控制基础疾病，随身携带肾上腺素笔应对严重过敏反应。症状持续6周以上需排查冷球蛋白血症等继发因素。
一冷就起荨麻疹可能与寒冷性荨麻疹、皮肤屏障功能受损、遗传因素有关。寒冷性荨麻疹属于物理性荨麻疹，接触冷空气或冷水后皮肤血管扩张，释放组胺等炎症介质导致风团和瘙痒。皮肤屏障功能受损者遇冷时更易受刺激，诱发局部免疫反应。部分患者存在家族遗传倾向，体内肥大细胞稳定性较差。
寒冷性荨麻疹通常表现为接触冷刺激后数分钟内出现红色风团，伴有明显瘙痒，温暖环境可逐渐消退。严重者可出现嘴唇肿胀、呼吸困难等全身症状。皮肤屏障受损者可能伴随干燥脱屑、易泛红等表现。遗传因素相关患者常有亲属类似病史，症状反复发作且持续时间较长。
日常需避免突然接触冷空气或冷水，外出时做好保暖措施。洗澡水温不宜过高，选择温和无刺激的沐浴产品。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等抗组胺药物。症状持续或加重应及时就诊皮肤科。
