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十二指肠溃疡怎么调理

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王青
王青 主任医师
临汾市人民医院
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十二指肠溃疡的症状主要表现为上腹疼痛、反酸嗳气、夜间痛醒、体重下降及黑便呕血,可通过疼痛特点、伴随症状、发作时间、体征变化及检查结果进行区分。

1、疼痛特点:

典型表现为剑突下或右上腹钝痛、灼痛,进食后2-3小时或夜间空腹时加重,服用抗酸剂可缓解。与胃溃疡餐后疼痛不同,十二指肠溃疡呈"饥饿痛-进食缓解-再疼痛"的节律性。

2、伴随症状:

常伴反酸、嗳气、腹胀等消化不良表现,严重者可出现恶心呕吐。部分患者因恐惧进食诱发疼痛而减少食量,导致进行性消瘦。需注意与功能性消化不良的泛酸症状鉴别。

3、发作时间:

疼痛具有周期性发作特征,春秋季易加重,每次发作持续数周后自行缓解。夜间痛醒是区别于胃炎的重要特点,多发生在凌晨1-2点胃酸分泌高峰时段。

4、体征变化:

缓解期可无阳性体征,发作期剑突下偏右有固定压痛。若出现板状腹、肌紧张等腹膜刺激征,提示可能发生穿孔;肠鸣音亢进伴呕血黑便,需警惕溃疡出血。

5、检查结果:

胃镜检查可直接观察溃疡大小及分期,X线钡餐可见十二指肠球部龛影。幽门螺杆菌检测阳性率可达90%,血常规可发现贫血,便潜血试验有助于判断隐性出血。

日常需避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食。推荐食用苏打饼干、山药粥等碱性食物中和胃酸,疼痛发作时采取屈膝侧卧位缓解症状。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30分钟以改善胃肠蠕动。若出现持续黑便、剧烈腹痛或呕吐咖啡样物,需立即就医排除穿孔或大出血风险。

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