睾丸精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻、血管壁薄弱、腹腔压力增高等因素有关。
静脉瓣功能不全是由于先天性发育异常或后天损伤导致静脉瓣无法有效阻止血液逆流,使睾丸静脉丛血液淤积。静脉回流受阻常见于左侧精索静脉直角汇入左肾静脉的解剖特点,或受肠系膜上动脉压迫形成胡桃夹现象。血管壁薄弱与遗传性结缔组织疾病或长期站立工作相关,血管弹性降低后易扩张迂曲。腹腔压力增高多见于慢性咳嗽、便秘或重体力劳动,腹压传导至精索静脉导致血流动力学改变。患者常表现为阴囊坠胀感、久站后疼痛加剧,部分可触及蚯蚓状团块。
日常避免长时间站立或剧烈运动,穿戴阴囊托带有助于减轻症状,严重者需及时就医评估手术指征。