慢性活动性EB病毒感染可通过抗病毒治疗、免疫调节、对症支持、中医调理及造血干细胞移植等方式治疗。该病通常由EB病毒持续复制、免疫系统功能异常、基因易感性、继发感染及并发症等因素引起。
1、抗病毒治疗：
针对EB病毒复制活跃阶段，临床常用更昔洛韦、膦甲酸钠等核苷类似物抑制病毒DNA聚合酶。部分患者可能对阿昔洛韦产生耐药性，需定期监测病毒载量调整用药方案。治疗期间需密切监测肝肾功及骨髓抑制情况。
2、免疫调节：
对于合并免疫功能障碍者，可考虑干扰素-α或白细胞介素-2等免疫调节剂。静脉注射丙种球蛋白适用于抗体缺陷患者，需注意过敏反应风险。严重病例可能需要利妥昔单抗清除B淋巴细胞。
3、对症支持：
高热患者可采用物理降温联合解热镇痛药，肝功能异常者需保肝治疗。严重贫血或血小板减少时需成分输血，合并噬血细胞综合征需及时使用依托泊苷等化疗药物。
4、中医调理：
中医辨证多属正气亏虚、热毒蕴结，可选用黄芪、白花蛇舌草等益气解毒中药。针灸选取足三里、关元等穴位调节免疫功能，需由专业中医师根据证型个体化施治。
5、造血干细胞移植：
对于常规治疗无效的难治性病例，异基因造血干细胞移植是根治手段。移植前需充分评估脏器功能，预处理方案常包含全身放疗和大剂量化疗，需防范移植物抗宿主病等并发症。
慢性活动性EB病毒感染患者日常需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品等增强免疫力，避免生冷食物。适度进行八段锦、太极拳等低强度运动，保持规律作息。注意口腔卫生预防溃疡，外出佩戴口罩减少交叉感染。定期复查血常规、EB病毒DNA载量及免疫功能指标，出现持续发热、淋巴结肿大等症状及时就医。心理上可通过正念冥想缓解焦虑，家属应给予情感支持。
活动性胃溃疡是指胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶作用下发生的局部组织缺损，处于炎症活跃、持续进展状态的溃疡病变。活动性胃溃疡主要由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、应激因素、遗传易感性等原因引起，典型表现为上腹痛、反酸、嗳气、恶心呕吐、黑便等症状。需通过胃镜检查确诊，治疗包括根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等措施。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是活动性胃溃疡最常见的病因，该细菌可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸直接侵蚀黏膜下层。患者常伴有口臭、餐后腹胀等表现。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等。根除治疗结束后需复查呼气试验确认疗效，避免复发。
2、非甾体抗炎药使用长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护能力。此类溃疡多位于胃窦部，疼痛规律性不明显。治疗需停用相关药物，必要时换用对乙酰氨基酚等对胃肠刺激较小的替代药物，同时联合使用雷贝拉唑、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。
3、胃酸分泌异常胃泌素瘤或胃壁细胞增生等疾病可导致胃酸过度分泌，引发难治性溃疡。患者夜间痛明显，易伴发消化道出血。诊断需检测胃泌素水平，治疗首选质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑，严重者需手术切除病灶。日常需避免咖啡、浓茶等刺激胃酸分泌的饮食。
4、应激因素严重创伤、大手术、烧伤等应激状态可通过神经内分泌途径减少胃黏膜血流，造成应激性溃疡。这类溃疡起病急骤，易发生穿孔。预防性使用硫糖铝混悬液或静脉注射质子泵抑制剂是关键，同时需积极处理原发疾病。
5、遗传易感性部分患者存在家族聚集现象，可能与某些基因多态性相关。这类溃疡往往反复发作，对常规治疗反应较差。建议进行幽门螺杆菌筛查和胃镜随访，必要时延长质子泵抑制剂维持疗程，可选用伏诺拉生等新型抑酸药物。
活动性胃溃疡患者日常应保持规律饮食，避免辛辣刺激、过热过硬食物，戒烟限酒。建议选择小米粥、山药、南瓜等易消化食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清促进黏膜修复。进食后1小时内避免平卧，睡眠时抬高床头。定期复查胃镜评估愈合情况，若出现呕血、剧烈腹痛等急症需立即就医。心理压力可能加重病情，可通过正念冥想等方式调节情绪。
