慢性活动性胃炎可通过饮食调节、药物治疗、心理疏导、生活方式改善等方式治疗。慢性活动性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酗酒、吸烟、精神压力过大等原因引起。
1、饮食调节：避免辛辣、油腻、过冷过热的食物，选择易消化的食物如粥、蒸鱼、煮蛋。少量多餐，减轻胃部负担。避免空腹喝咖啡或浓茶，减少胃酸分泌对胃黏膜的刺激。
2、药物治疗：幽门螺杆菌感染是主要病因，常用三联疗法包括阿莫西林胶囊500mg、克拉霉素片500mg、奥美拉唑肠溶胶囊20mg，每日两次，疗程7-14天。胃酸过多时可使用雷贝拉唑钠肠溶片20mg或法莫替丁片20mg，每日一次。
3、心理疏导：长期精神压力可能导致胃黏膜损伤，建议通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力。必要时可寻求心理咨询，学习情绪管理技巧，减少焦虑对胃部的影响。
4、生活方式改善：戒烟限酒，烟草和酒精会直接刺激胃黏膜，加重炎症。保持规律作息，避免熬夜，确保充足的睡眠时间。适度运动如散步、太极拳，促进胃肠蠕动，改善消化功能。
5、定期复查：慢性活动性胃炎患者需定期进行胃镜检查，监测病情变化。若出现胃痛加重、黑便、呕血等症状，应及时就医，排除胃溃疡或胃癌等严重疾病。
日常饮食中可多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，增强胃黏膜修复能力。适当补充益生菌如酸奶、发酵食品，维持肠道菌群平衡。避免过度劳累，保持心情愉悦，有助于胃炎的康复。
活动性胃溃疡是指胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶作用下发生的局部组织缺损，处于炎症活跃、持续进展状态的溃疡病变。活动性胃溃疡主要由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、应激因素、遗传易感性等原因引起，典型表现为上腹痛、反酸、嗳气、恶心呕吐、黑便等症状。需通过胃镜检查确诊，治疗包括根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等措施。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是活动性胃溃疡最常见的病因，该细菌可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸直接侵蚀黏膜下层。患者常伴有口臭、餐后腹胀等表现。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等。根除治疗结束后需复查呼气试验确认疗效，避免复发。
2、非甾体抗炎药使用长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护能力。此类溃疡多位于胃窦部，疼痛规律性不明显。治疗需停用相关药物，必要时换用对乙酰氨基酚等对胃肠刺激较小的替代药物，同时联合使用雷贝拉唑、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。
3、胃酸分泌异常胃泌素瘤或胃壁细胞增生等疾病可导致胃酸过度分泌，引发难治性溃疡。患者夜间痛明显，易伴发消化道出血。诊断需检测胃泌素水平，治疗首选质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑，严重者需手术切除病灶。日常需避免咖啡、浓茶等刺激胃酸分泌的饮食。
4、应激因素严重创伤、大手术、烧伤等应激状态可通过神经内分泌途径减少胃黏膜血流，造成应激性溃疡。这类溃疡起病急骤，易发生穿孔。预防性使用硫糖铝混悬液或静脉注射质子泵抑制剂是关键，同时需积极处理原发疾病。
5、遗传易感性部分患者存在家族聚集现象，可能与某些基因多态性相关。这类溃疡往往反复发作，对常规治疗反应较差。建议进行幽门螺杆菌筛查和胃镜随访，必要时延长质子泵抑制剂维持疗程，可选用伏诺拉生等新型抑酸药物。
活动性胃溃疡患者日常应保持规律饮食，避免辛辣刺激、过热过硬食物，戒烟限酒。建议选择小米粥、山药、南瓜等易消化食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清促进黏膜修复。进食后1小时内避免平卧，睡眠时抬高床头。定期复查胃镜评估愈合情况，若出现呕血、剧烈腹痛等急症需立即就医。心理压力可能加重病情，可通过正念冥想等方式调节情绪。
