急性膀胱炎的治疗包括抗生素、止痛药和增加水分摄入,其常见原因包括细菌感染、尿路梗阻和免疫力下降。细菌感染是主要病因,尤其是大肠杆菌通过尿道进入膀胱引发炎症;尿路梗阻如前列腺增生或结石导致尿液滞留,增加感染风险;免疫力下降如糖尿病或长期使用免疫抑制剂使身体难以抵抗细菌入侵。
1、细菌感染:急性膀胱炎最常见的病因是细菌感染,尤其是大肠杆菌。这些细菌通过尿道进入膀胱,附着在膀胱壁上并繁殖,引发炎症反应。预防措施包括保持个人卫生,如从前向后擦拭、避免使用刺激性清洁产品。治疗通常使用抗生素,如头孢类、喹诺酮类或呋喃妥因,疗程一般为3-7天。
2、尿路梗阻:尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄或膀胱结石可导致尿液滞留,增加细菌滋生的风险。梗阻可能由先天畸形、肿瘤或外伤引起。治疗需针对病因,如前列腺增生可使用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂,严重时需手术切除。膀胱结石可通过体外冲击波碎石或膀胱镜取石术治疗。
3、免疫力下降:免疫力低下如糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的人群更容易发生急性膀胱炎。高血糖环境有利于细菌生长,免疫系统功能减弱难以清除入侵病原体。管理基础疾病是关键,如控制血糖、调整免疫抑制剂剂量。同时可补充维生素C和锌,增强免疫力。
4、其他因素:女性由于尿道较短,更容易发生膀胱炎,尤其是在性生活后。更年期雌激素水平下降导致尿道黏膜变薄,增加感染风险。建议性生活后排尿,使用局部雌激素软膏。男性包皮过长或包茎也易导致细菌积聚,需注意清洁或考虑包皮环切术。
急性膀胱炎的治疗需针对病因,及时使用抗生素,同时增加水分摄入以冲洗尿道。预防措施包括保持个人卫生、管理基础疾病和增强免疫力。如症状持续或反复发作,需进一步检查排除其他潜在疾病。