重型颅脑损伤的救护原则是迅速稳定生命体征，防止继发性损伤，并及时进行专业医疗干预。现场急救包括保持呼吸道通畅、控制出血、固定颈椎，随后尽快转运至医院进行进一步治疗。
1、保持呼吸道通畅：重型颅脑损伤患者常伴有意识障碍，容易发生呼吸道阻塞。急救时应立即清除口腔异物，必要时进行气管插管或气管切开，确保氧气供应。
2、控制出血：头部外伤可能导致严重出血，需用无菌敷料加压包扎止血，避免失血过多。同时注意观察是否有颅内出血的迹象，如瞳孔不等大、意识障碍加重等。
3、固定颈椎：颅脑损伤常合并颈椎损伤，搬运患者时需使用颈托固定颈椎，避免二次损伤。搬运过程中保持头部、颈部和躯干在同一轴线上。
4、监测生命体征：密切观察患者的呼吸、心率、血压和血氧饱和度，及时发现并处理异常情况。必要时使用药物维持血压和心率稳定。
5、快速转运：在初步急救后，尽快将患者转运至具备神经外科条件的医院。转运过程中保持患者平稳，避免颠簸，并持续监测生命体征。
6、医院内治疗：到达医院后，立即进行CT或MRI检查，明确损伤程度。根据病情可能需要手术治疗，如开颅减压、血肿清除等。同时进行抗感染、脱水降颅压、营养支持等综合治疗。
7、康复治疗：急性期过后，根据患者情况制定个性化康复计划，包括物理治疗、语言训练、心理疏导等，促进功能恢复，提高生活质量。
重型颅脑损伤的救护需要多学科协作，从现场急救到院内治疗再到康复，每个环节都至关重要。早期正确的处理可以显著降低死亡率和致残率，为患者争取最佳预后。
