飞秒激光手术通常需要挂眼科或屈光手术专科。飞秒激光手术主要用于矫正近视、远视、散光等屈光不正问题,属于眼科诊疗范畴。部分医院可能设有专门的屈光手术中心,可直接挂号就诊。
1、眼科眼科是飞秒激光手术的主要接诊科室,负责术前检查、手术方案制定及术后随访。医生会通过角膜地形图、眼压测量、验光等检查评估手术适应症,排除圆锥角膜、严重干眼症等禁忌症。术后需定期复查视力恢复情况及角膜愈合状态。
2、屈光手术专科部分三甲医院或眼科专科医院设有屈光手术专科,专门开展各类近视矫正手术。该科室医生通常具备更丰富的飞秒激光手术经验,可提供个性化切削方案,如全飞秒SMILE手术或半飞秒LASIK手术。专科设备更齐全,能完成高阶像差分析等精准评估。
术前需停戴隐形眼镜至少1周,避免眼部化妆。术后遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液,避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为。保持规律作息,减少长时间用眼,定期复查至视力稳定。若出现眼痛、视力骤降等异常需及时返院检查。
全激光手术和全飞秒手术的主要区别在于手术方式、适用人群及术后恢复时间。全激光手术采用准分子激光直接切削角膜表层,适合角膜较薄或度数较低者;全飞秒手术通过飞秒激光在角膜基质层制作透镜后取出,适合中高度近视且角膜厚度足够者。两种手术各有优缺点,需根据个体眼部条件选择。
一、手术原理全激光手术以准分子激光消融角膜上皮层和前弹力层,直接重塑角膜曲率。该方式属于表层切削,术中无须制作角膜瓣,但会暂时性破坏角膜上皮屏障。全飞秒手术利用飞秒激光在角膜基质层精准制作微透镜,再通过2-4毫米小切口取出透镜,保留角膜上皮和前弹力层完整性,属于基质层手术。
二、适用条件全激光手术对患者角膜厚度要求相对较低,可矫正600度以下近视或400度以下散光,适合角膜偏薄、干眼症风险较高人群。全飞秒手术要求中央角膜厚度至少达到480微米,能矫正1000度以内近视或600度以内散光,但对角膜生物力学稳定性要求更高。
三、术后反应全激光术后24-72小时可能出现明显疼痛、畏光、流泪等刺激症状,角膜上皮完全愈合需3-5天,视力稳定约需1个月。全飞秒术后当天即可获得较清晰视力,异物感和疼痛较轻,多数患者3天内恢复日常用眼,视力稳定周期缩短至1-2周。
四、长期效果全激光手术远期角膜稳定性较好,二次增效手术可行性高,但术后需严格防晒以避免角膜雾状混浊。全飞秒手术对角膜神经损伤较小,干眼症发生率低,但透镜取出后基质层不可再生,二次手术需改为其他方式。
五、风险差异全激光手术可能发生角膜上皮愈合延迟、感染或 haze 混浊,术后需使用激素眼药水3-6个月。全飞秒手术可能出现透镜取出不全或中心定位偏差,术中依赖医生操作经验,但感染风险和角膜扩张概率显著降低。
选择手术方式前需完成角膜地形图、角膜厚度测量、泪液分泌测试等全面检查。术后应按医嘱使用抗生素和人工泪液,避免揉眼及游泳1个月,定期复查角膜愈合情况。高度近视患者仍需警惕视网膜病变风险,建议每年进行眼底检查。两种手术均不能逆转近视导致的眼轴增长,需保持良好用眼习惯防止度数回退。