过敏性皮肤病主要包括接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、特应性皮炎和药疹五种类型。
1、接触性皮炎:
接触性皮炎是皮肤直接接触过敏原后引发的炎症反应,常见过敏原有金属饰品、化妆品、清洁剂等。临床表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱,伴有明显瘙痒。治疗需避免再次接触致敏物质,急性期可采用冷敷缓解症状,严重时需在医生指导下使用抗组胺药物或外用糖皮质激素。
2、湿疹:
湿疹是由内外因素共同作用引起的慢性炎症性皮肤病,发病与遗传、环境、免疫功能异常等因素相关。典型症状为皮肤干燥、红斑、渗出、结痂,好发于四肢屈侧。日常需加强皮肤保湿,避免过度清洁,发作期可使用钙调神经磷酸酶抑制剂或低效价糖皮质激素药膏。
3、荨麻疹:
荨麻疹表现为皮肤黏膜暂时性血管通透性增加引起的风团和血管性水肿,病因包括食物、药物、感染等。特征为突发瘙痒性风团,24小时内可自行消退但易复发。治疗以第二代抗组胺药物为主,慢性荨麻疹需排查潜在病因。
4、特应性皮炎:
特应性皮炎是一种与遗传过敏体质相关的慢性复发性炎症,多伴发过敏性鼻炎或哮喘。婴儿期好发于面部,儿童期以肘窝、腘窝为主,表现为剧烈瘙痒、皮肤增厚。管理需注重皮肤屏障修复,避免诱发因素,中重度患者可能需要免疫调节剂治疗。
5、药疹:
药疹是药物通过口服、注射等途径进入体内后引起的皮肤不良反应,常见致敏药物包括抗生素、解热镇痛药等。临床表现多样,从麻疹样红斑到重症多形红斑均可出现。关键治疗措施是立即停用可疑药物,重症需住院进行系统治疗。
过敏性皮肤病患者需注意穿着纯棉透气衣物,避免搔抓刺激皮损。饮食上记录可疑致敏食物,如海鲜、坚果等。日常使用温和无皂基清洁产品,沐浴后及时涂抹保湿霜。室内保持适宜温湿度,定期清洗床上用品。症状持续加重或出现发热等全身症状时需及时就医,避免自行长期使用强效激素类药物。
病毒性结膜炎主要分为急性出血性结膜炎、咽结膜热、流行性角结膜炎三种类型。
1、急性出血性结膜炎:
由肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型引起,潜伏期短至12-48小时,典型表现为球结膜下片状出血。患者常伴有眼部异物感、畏光流泪等症状,传染性极强,需隔离治疗。临床常用更昔洛韦滴眼液联合人工泪液缓解症状,严重者可短期使用低浓度糖皮质激素滴眼液。
2、咽结膜热:
主要由腺病毒3型、4型、7型感染所致,表现为高热、咽炎与结膜炎三联征。儿童多见,结膜充血明显伴滤泡增生,耳前淋巴结常肿大。治疗以对症为主,可选用干扰素α滴眼液,发热时需配合物理降温,病程约7-10天。
3、流行性角结膜炎:
多由腺病毒8型、19型、37型引起,特征为结膜充血水肿伴角膜上皮下浸润。早期表现为眼睑水肿、结膜滤泡,约1周后可能出现角膜混浊影响视力。需避免使用激素类眼药水,推荐采用重组人表皮生长因子滴眼液促进角膜修复。
病毒性结膜炎患者应严格隔离至症状消失,避免共用毛巾、枕头等物品。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,佩戴太阳镜减轻畏光症状。恢复期可每日热敷眼部2-3次,每次10分钟,促进血液循环。若出现视力下降、剧烈眼痛或症状持续超过2周,需及时复查排除并发症。