胎盘血窦多数情况下会随着妊娠进展自行缩小或消失，少数需通过定期监测、药物治疗或终止妊娠干预。胎盘血窦的处理方式主要有密切超声随访、低分子肝素抗凝治疗、卧床休息、避免剧烈活动、必要时终止妊娠。
1、密切超声随访胎盘血窦通常通过超声检查发现，建议每2-4周复查一次，观察血窦大小变化。超声可评估血窦位置、范围及对胎盘功能的影响，若血窦持续增大或出现胎盘早剥征象，需及时干预。动态监测是判断血窦是否自然消退的主要手段。
2、低分子肝素抗凝治疗对于合并高凝状态或既往血栓史的孕妇，医生可能建议使用低分子肝素如依诺肝素、那屈肝素等。这类药物有助于改善胎盘血液循环，降低血栓形成风险，但需严格监测凝血功能。抗凝治疗需持续至血窦稳定或分娩前24-48小时停用。
3、卧床休息减少体力活动可降低腹压波动对胎盘血窦的机械刺激，左侧卧位有助于改善子宫胎盘血流。避免提重物、长时间站立及突然体位变化，但无须绝对卧床。适度活动如缓慢散步仍可进行，以预防下肢静脉血栓形成。
4、避免剧烈活动剧烈运动可能导致血窦破裂或胎盘早剥，应禁止跑跳、深蹲、仰卧起坐等腹部用力动作。性生活需谨慎，若出现阴道流血或腹痛需立即停止。日常活动以不引起疲劳为度，建议穿戴托腹带减轻腹部负担。
5、必要时终止妊娠当血窦进行性增大伴反复出血、胎儿生长受限或胎盘早剥时，可能需提前终止妊娠。孕晚期可考虑促胎肺成熟后剖宫产，孕中期严重病例可能需引产。终止妊娠决策需综合评估母婴风险，由多学科团队共同制定方案。
胎盘血窦孕妇应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，补充铁剂预防贫血。每日饮水不少于1500毫升，避免便秘增加腹压。保持情绪稳定，定期进行胎动计数，出现腹痛、阴道流血或胎动异常时立即就医。妊娠期高血压患者需严格控盐，血糖异常者需监测血糖。产后仍需随访至血窦完全吸收，哺乳期用药需咨询医生调整。
