血糖高导致眼睛看不清可能与视网膜病变、晶状体渗透压变化、视神经损伤、眼部血管异常、干眼症等因素有关。血糖长期控制不佳会引发多种眼部并发症，需通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、玻璃体手术、定期眼科检查等方式干预。
1、视网膜病变：
长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致血管渗漏或闭塞，引发糖尿病视网膜病变。早期表现为视物模糊或飞蚊症，晚期可能出现视网膜出血甚至失明。需通过眼底荧光造影确诊，轻者控制血糖配合羟苯磺酸钙等改善微循环药物，重者需激光光凝或玻璃体切割手术。
2、晶状体渗透压变化：
血糖急剧升高时，房水中葡萄糖浓度增加，晶状体因渗透作用吸水膨胀，屈光度改变导致暂时性近视。表现为突发视物模糊，通常血糖稳定后2-3周可自行恢复。需密切监测血糖，避免快速降糖引发反跳性远视。
3、视神经损伤：
高血糖可诱发缺血性视神经病变，多见于糖尿病病程较长者。特征为无痛性视力下降伴视野缺损，可能与微血管栓塞或代谢异常有关。甲钴胺等神经营养药物可能改善症状，严重时需联合糖皮质激素冲击治疗。
4、眼部血管异常：
血糖波动易引发结膜血管迂曲扩张或视网膜静脉阻塞，表现为眼红、视物变形。需通过光学相干断层扫描评估，控制血压血脂的同时，可选用改善微循环的银杏叶提取物，新生血管生成需抗血管内皮生长因子治疗。
5、干眼症：
糖尿病自主神经病变可减少泪液分泌，角膜敏感度下降引发干眼。症状包括眼部异物感、畏光，严重者出现角膜上皮脱落。人工泪液可缓解症状，同时需控制血糖并补充维生素A。
建议每日监测空腹及餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7％以下。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。每半年接受散瞳眼底检查，出现突然视力下降、视野缺损需立即就诊。注意用眼卫生，避免长时间使用电子屏幕，室内保持适宜湿度。
白内障术后视力再次下降可能由术后炎症反应、后发性白内障、眼底病变、人工晶体移位或角膜水肿等原因引起，需根据具体原因采取针对性治疗。
1、术后炎症反应：
手术创伤可能引发眼内炎症反应，导致房水混浊或黄斑水肿。这种情况通常在术后1-2周内出现，表现为视物模糊伴畏光流泪。需使用糖皮质激素滴眼液控制炎症，严重时需球旁注射抗炎药物。
2、后发性白内障：
约30％患者术后会发生后囊膜混浊，这是残留的晶状体上皮细胞增生所致。多出现在术后数月到数年，表现为渐进性视力下降。可通过YAG激光后囊膜切开术治疗，该门诊手术仅需5分钟即可恢复视力。
3、眼底病变：
术前已存在的糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等眼底疾病可能被白内障掩盖，术后才显现症状。需通过眼底荧光造影检查确诊，根据病情选择抗VEGF药物注射或激光治疗。
4、人工晶体移位：
晶体囊袋松弛或悬韧带断裂可能导致人工晶体偏位，引起屈光不正或单眼复视。轻度移位可通过配镜矫正，严重偏移需手术复位或更换晶体。
5、角膜水肿：
术中超声能量使用过度或内皮细胞功能较差时，角膜可能出现暂时性水肿。表现为雾视和虹视现象，多数在1-2周内自行消退，严重者需使用高渗滴眼液或角膜接触镜治疗。
术后应避免揉眼和剧烈运动，遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。饮食上多摄取富含维生素C的深色蔬菜和柑橘类水果，有助于角膜修复。定期复查眼压和眼底情况，出现突然视力下降或眼痛需立即就诊。建议术后1周、1个月、3个月各复查一次，糖尿病患者需增加眼底检查频率。保持用眼卫生，外出佩戴防紫外线眼镜，阅读时保证充足照明。
