一岁宝宝一天拉肚子四五次是否正常需结合具体情况判断。若排便性状正常且无其他不适，可能是生理性腹泻；若伴随发热、呕吐或大便异常，则可能由感染、过敏等因素引起。
生理性腹泻常见于母乳喂养或辅食添加初期的婴幼儿，通常与消化系统发育不完善有关。此类腹泻表现为大便次数增多但性状正常，宝宝精神状态良好，体重增长稳定。家长可适当调整喂养方式，少量多次进食，避免生冷食物刺激胃肠。观察期间注意补充水分，预防脱水。
病理性腹泻多由轮状病毒感染、细菌性肠炎或食物过敏导致。轮状病毒感染常伴随发热和蛋花样水便，细菌感染可能出现黏液脓血便，牛奶蛋白过敏则多见湿疹与血丝便。此类情况需及时就医，通过便常规、血常规等检查明确病因。轮状病毒感染可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，细菌性肠炎可能需要头孢克肟颗粒，过敏体质宝宝需更换深度水解配方奶粉。
家长需记录宝宝排便时间、性状及伴随症状，就诊时提供给医生参考。护理期间保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。饮食上暂停添加新辅食，已适应的食物可继续食用，但需减少高糖高脂食物摄入。若出现尿量减少、眼窝凹陷等脱水表现，或腹泻持续超过3天未缓解，须立即就医。
一天排便四五次不一定是癌症，可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病等因素有关。排便次数增多通常由生理性因素或良性疾病引起，但若伴随体重下降、便血等症状需警惕肿瘤可能。
饮食不当是排便增多的常见原因，如过量摄入高纤维食物或乳制品不耐受。胃肠功能紊乱可能因精神压力导致肠道蠕动异常，表现为排便习惯改变。肠易激综合征患者常出现腹泻型症状，排便后腹痛可缓解。肠道感染多由病毒或细菌引起，可能伴随发热、水样便。炎症性肠病如溃疡性结肠炎会出现黏液脓血便和里急后重感。
结直肠癌引起的排便改变通常伴随持续腹痛、粪便变细、贫血等报警症状。肿瘤生长可能阻塞肠腔或刺激肠黏膜，导致排便频率和性状异常。但癌症导致的排便变化多呈进行性加重，早期多无特异性表现。其他少见原因包括甲状腺功能亢进、糖尿病肠病、慢性胰腺炎等全身性疾病。
建议记录排便日记观察伴随症状，避免摄入刺激性食物。若症状持续超过两周或出现体重下降、夜间排便、直肠出血等表现，应及时进行肠镜和粪便潜血检查。日常可补充益生菌调节菌群，腹部按摩有助于缓解功能性肠紊乱。确诊需结合实验室检查、影像学及内镜检查综合判断。
