一岁的孩子有斜视可通过遮盖疗法、光学矫正、视觉训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。斜视可能与遗传因素、屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病、眼部外伤等原因有关。
1、遮盖疗法遮盖疗法适用于单眼斜视合并弱视的情况，通过遮盖健康眼强迫斜视眼使用，促进双眼视觉功能发育。家长需每日定时遮盖健侧眼，初期每次遮盖时间控制在1-2小时，根据复查结果调整方案。治疗期间要定期检查视力，防止遮盖眼出现视力下降。
2、光学矫正屈光不正引起的调节性内斜视需配戴合适度数的眼镜。一岁幼儿验光需使用阿托品散瞳，准确检测远视、散光等屈光问题。镜片选择轻便安全的树脂材质，镜架需配备防滑耳钩。家长要确保孩子持续佩戴眼镜，每3-6个月复查屈光度变化。
3、视觉训练针对轻度斜视可进行双眼视功能训练，使用红绿滤光片、立体视标等工具改善融合功能。家长需在专业视光师指导下，每天陪伴孩子完成10-15分钟训练。训练内容包括注视稳定性练习、集合发散运动等，持续3-6个月可改善眼位偏斜。
4、药物治疗部分特殊类型斜视需使用肉毒杆菌毒素A注射液暂时麻痹亢进的眼外肌，或遵医嘱使用消旋山莨菪碱滴眼液调节睫状肌痉挛。药物治疗需严格在眼科医生监控下进行，家长不可自行用药。注射治疗可能出现短暂性上睑下垂、复视等反应，通常2-4周自行缓解。
5、手术治疗对于先天性眼外肌发育异常或大角度恒定性斜视，可能需行眼外肌后退术或缩短术。手术适宜年龄通常为2岁后，但婴儿期若存在双眼视功能丧失风险可提前干预。术后需继续配合视觉训练，家长要注意观察有无感染、过矫等并发症。
家长发现婴幼儿斜视应尽早就诊眼科，出生后6个月、1岁、2岁是视力筛查关键期。日常生活中避免让孩子长时间侧卧看物体，玩具悬挂位置需经常更换。哺乳期母亲可适当补充维生素A和DHA，早产儿需加强视网膜病变筛查。定期使用颜色鲜艳的移动玩具引导孩子交替注视，促进双眼协调运动发育。
一个远视一个近视还有斜视可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、遮盖疗法、药物治疗、手术治疗等方式改善。这种情况可能与屈光参差、眼外肌功能异常、先天性发育异常等因素有关。
1、佩戴矫正眼镜屈光参差导致的视力差异需通过验光配镜矫正。近视眼配凹透镜，远视眼配凸透镜，斜视患者可能需加用棱镜矫正。框架眼镜或隐形眼镜需根据个体差异选择，需定期复查调整度数。矫正眼镜能减少视疲劳和代偿性头位，避免症状加重。
2、视觉训练针对调节性内斜视或集合功能不足者，可通过眼球运动训练、立体视功能重建等方法改善。常用训练工具包括聚散球、反转拍、同视机等，需在视光师指导下重复进行。视觉训练有助于建立双眼协同功能，缓解因视力差异导致的代偿性斜视。
3、遮盖疗法适用于儿童弱视伴随斜视的情况。通过遮盖优势眼强迫使用弱视眼，结合精细目力训练促进视觉发育。遮盖时间每天2-6小时，需持续数月并定期评估效果。该方法可改善双眼视力平衡，为后续斜视矫正创造条件。
4、药物治疗调节性内斜视可短期使用阿托品滴眼液松弛睫状肌，肉毒杆菌毒素注射可暂时性调整眼外肌张力。需在医生指导下使用阿托品凝胶、消旋山莨菪碱滴眼液等药物，注意观察瞳孔散大等副作用。药物治疗多作为手术前过渡或特殊类型斜视的辅助手段。
5、手术治疗对于非调节性斜视或保守治疗无效者，可选择眼外肌后徙术、截除术等术式调整肌肉张力。手术需在全身麻醉下进行，可能需分次完成。术后需配合视觉训练巩固效果，存在过矫或欠矫可能，需长期随访。
建议建立屈光档案定期复查，避免长时间近距离用眼。饮食注意补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、西蓝花等深色蔬菜。户外活动每天不少于2小时，强光环境下佩戴防紫外线眼镜。若出现复视、头痛等症状需及时就诊，避免自行调整眼镜度数或中断治疗。
