白内障手术的最佳时机通常在视力下降影响日常生活时进行，具体需结合晶状体混浊程度、视力水平、患者需求等因素综合评估。主要考虑因素有视力低于0.3、晶状体混浊明显、合并青光眼风险、职业特殊需求、全身状况稳定等。
白内障手术并非越早越好，也不建议拖延至完全失明。当矫正视力低于0.3或晶状体混浊达到四级以上时，手术干预可显著改善视觉质量。此时术后恢复较快，并发症概率较低。部分职业如驾驶员、画家等对视力要求较高者，可能在视力0.5左右即可考虑手术。
特殊情况下需提前手术干预。若白内障引发继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症，或存在视网膜病变需眼底治疗时，即使视力尚可也建议尽早手术。糖尿病患者合并白内障时，需在血糖控制稳定后及时手术以便观察眼底。儿童先天性白内障则需在确诊后尽快手术，避免形觉剥夺性弱视。
白内障术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼及剧烈运动。建议佩戴防紫外线眼镜保护眼睛，定期复查评估人工晶体位置及眼底情况。保持饮食均衡，适量补充维生素C和叶黄素等抗氧化物质，控制血糖血压等基础疾病，有助于术后视觉质量长期稳定。
先天性白内障可能导致失明，但及时干预可有效避免。先天性白内障是出生时或婴幼儿期出现的晶状体混浊，主要与遗传因素、孕期感染、代谢异常等因素有关。视力损害程度取决于混浊范围、位置及是否合并其他眼部异常。
晶状体混浊程度较轻且位于周边时，可能仅表现为轻度视力模糊或对光敏感，通过光学矫正或密切观察可维持基本视觉功能。若混浊位于瞳孔区或发展为全白内障，光线无法正常到达视网膜，将导致形觉剥夺性弱视甚至失明。部分患儿可能合并小眼球、青光眼等发育异常，进一步增加治疗难度。
未及时治疗的致密性白内障几乎必然造成严重弱视，婴幼儿视觉系统在出生后6-8个月处于关键发育期，此期间持续视觉输入阻断会导致大脑视觉皮层不可逆损伤。约三成双侧先天性白内障患儿因错过手术时机导致终身低视力，单侧病例失明风险更高达五成。
建议出生后6周内完成首次眼科筛查，确诊后3个月内实施白内障摘除手术。术后需坚持长达数年的屈光矫正和遮盖治疗，配合视觉训练可显著改善预后。母乳喂养期间注意补充维生素A，避免患儿接触强光刺激。家长应定期监测患儿视力变化，发现眼球震颤、斜视等异常立即复诊。
