月经前几天同床出血可能由激素波动、宫颈病变、子宫内膜异位症、感染、外伤等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、激素波动：月经前体内雌激素和孕激素水平波动可能导致子宫内膜轻微脱落，出现少量出血。通常无需特殊治疗，保持良好作息和情绪稳定即可。
2、宫颈病变：宫颈糜烂、宫颈息肉等病变可能因同床时的摩擦导致出血。建议进行宫颈细胞学检查，必要时进行冷冻治疗或电凝术。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位到子宫外，可能在月经前因同床刺激出现出血。药物治疗包括口服避孕药、孕激素等，严重时需手术切除异位病灶。
4、感染：阴道炎、宫颈炎等感染可能导致黏膜充血，同床时易出血。需进行病原体检测，使用抗生素如甲硝唑片、克霉唑栓等进行治疗。
5、外伤：同床过程中因动作过大或润滑不足可能导致阴道或宫颈轻微损伤，出现出血。建议使用润滑剂，避免粗暴动作，必要时局部涂抹抗菌药膏。
日常生活中，建议保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液，穿着透气棉质内裤。饮食上多摄入富含维生素C和铁的食物，如橙子、菠菜等，有助于增强免疫力和改善贫血。适量运动如瑜伽、散步有助于调节内分泌，缓解月经前不适。如出血持续或伴有其他不适，应及时就医检查。
月经过后两天同房怀孕概率较低，但并非绝对安全。怀孕可能性主要与排卵时间、精子存活期、月经周期规律性等因素相关。
1、排卵时间：
正常月经周期为28天时，排卵通常发生在下次月经前14天左右。月经过后两天通常处于卵泡期，卵子尚未排出，此时同房受孕几率较低。但部分女性排卵可能提前，尤其月经周期短于25天者，排卵可能发生在月经结束后的5-7天。
2、精子存活期：
精子在女性生殖道内可存活2-3天，若排卵提前发生，存活精子仍可能与卵子结合。少数情况下精子存活时间可达5天，这会增加意外受孕的风险。
3、周期不规律：
月经周期不规律的女性更难预测排卵时间。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致排卵时间紊乱，使安全期计算失效。
4、激素水平波动：
压力、熬夜、剧烈运动等可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和促黄体生成素分泌异常，引发意外排卵。
5、避孕措施缺失：
单纯依靠安全期避孕失败率达20％以上。紧急避孕药需在事后72小时内服用，但可能引起恶心、月经紊乱等副作用。
建议采用避孕套等屏障避孕法，既能有效避孕又可预防性传播疾病。记录基础体温、观察宫颈黏液变化有助于更准确判断排卵期。若月经延迟超过一周，需进行早孕检测。备孕女性可适量补充叶酸，避免吸烟饮酒，保持规律作息有助于维持正常月经周期。
