月经前5天同房怀孕属于正常现象。怀孕可能性主要与排卵时间波动、精子存活时间、月经周期不规律、黄体期缩短、紧急避孕失败等因素有关。
1、排卵时间波动：
女性排卵可能受情绪、压力等因素影响提前或延后。正常月经周期排卵日在下次月经前14天左右，但部分女性可能出现排卵提前，导致月经前5天仍在受孕窗口期内。这种情况需通过基础体温监测或排卵试纸确认排卵规律。
2、精子存活时间：
精子在女性生殖道内可存活2-3天，个别可达5天。若排卵发生在同房后数日内，存活精子仍可能完成受精。这种生理特性使得安全期避孕存在失败风险，建议采用更可靠的避孕方式。
3、月经周期不规律：
周期短于28天或月经紊乱的女性，排卵日可能大幅提前。临床常见21-24天短周期者，其排卵日可能在月经结束即进入易孕期。这类人群需通过超声监测卵泡发育判断具体排卵时间。
4、黄体期缩短：
黄体功能不足可能导致黄体期短于标准的14天。当黄体期仅维持10天时，月经前5天实际处于排卵后5天，仍属受孕高风险期。此类情况常伴有经前点滴出血或周期缩短症状。
5、紧急避孕失败：
事后服用紧急避孕药存在15％失败率，药物效果受服药时间、体重指数等因素影响。若在排卵后服药或药物吸收不良，无法阻止受精卵着床，需通过血hCG检测确认妊娠。
建议记录至少3个月经周期计算安全期，配合避孕套等双重防护。受孕后需注意补充叶酸，避免烟酒刺激。若月经延迟超过7天应及时验孕，孕期前3个月避免剧烈运动，保持均衡饮食摄入足量蛋白质和铁元素，定期进行产前检查评估胚胎发育情况。出现腹痛或阴道流血需立即就医排除宫外孕风险。
大姨妈最后一天一般不建议同床。此时子宫内膜尚未完全修复，可能增加感染风险或导致经血逆流。
月经末期宫颈口仍处于微张状态，阴道内残留的经血和分泌物可能含有细菌。同床时外源性病原体容易通过宫颈进入宫腔，诱发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。经期女性免疫力相对较低，生殖道黏膜屏障功能减弱，即使使用避孕套也无法完全避免病原体接触。部分女性在月经最后一天仍有少量出血，性刺激可能引起子宫收缩，导致经血逆流至输卵管甚至腹腔，增加子宫内膜异位症的发生概率。
极少数月经周期规律且经期持续时间固定的女性，若经血已完全干净12小时以上，生殖系统感染风险会显著降低。但这种情况需要结合个人月经史准确判断，多数女性难以自行确认子宫内膜修复情况。经期同床还可能因阴道润滑不足导致黏膜损伤，或因心理顾虑影响性体验。
建议月经完全干净后2-3天再恢复同床，期间保持外阴清洁干燥。若同床后出现下腹坠痛、异常分泌物或发热等症状，需及时就医排查感染。日常应注意经期卫生用品更换频率，避免盆浴和游泳，减少病原体滋生机会。有生育需求的女性可通过记录基础体温或使用排卵试纸，选择更安全的同床时间。
