服用抗癫痫药物可能引起神经系统抑制、肝功能损害、血液系统异常和代谢紊乱等毒副作用,需定期监测血药浓度及肝肾功能。
1、神经系统抑制苯妥英钠、卡马西平等药物可能引发嗜睡、头晕和共济失调,与药物抑制中枢神经传导有关。出现症状时可遵医嘱调整剂量或换用拉莫三嗪。
2、肝功能损害丙戊酸钠可能导致转氨酶升高甚至肝衰竭,与药物代谢加重肝脏负担相关。需每月检测肝功能,必要时联用护肝片或更换左乙拉西坦。
3、血液系统异常卡马西平可能引起白细胞减少或再生障碍性贫血,建议每季度复查血常规。发现骨髓抑制时需立即停用,改用托吡酯等影响较小的药物。
4、代谢紊乱长期服用丙戊酸钠易导致体重增加、胰岛素抵抗,与药物干扰能量代谢有关。需控制饮食热量并监测血糖,必要时联合二甲双胍治疗。
服药期间应保持规律作息,避免高脂饮食加重代谢负担,出现皮疹、持续呕吐等严重反应时须立即就医。