孩子晚上发低烧、手脚心发热可能是由积食、阴虚内热、上呼吸道感染、肺炎等原因引起。
1. 积食饮食过量或消化不良可能导致胃肠积热，表现为夜间低热、手足心热。建议家长调整孩子饮食结构，减少高热量食物摄入，配合小儿推拿促进消化。
2. 阴虚内热体质阴虚或久病伤阴可能导致虚热内生，常见夜间低热、手足心热。家长需注意让孩子多饮水，可遵医嘱使用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴清热药物。
3. 上呼吸道感染病毒感染可能引起低热伴手脚发热，通常有鼻塞、咳嗽等症状。家长应监测体温，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液等药物。
4. 肺炎细菌或病毒感染可能导致持续低热、手脚心热，常伴有呼吸急促。需及时就医，医生可能建议使用阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等抗生素治疗。
家长需保持孩子充足休息，适量补充温水，体温超过38.5℃或症状持续应及时就医。
