乙肝核心抗体高可能由既往感染、疫苗接种、病毒变异、免疫系统异常等原因引起，需结合乙肝表面抗原等指标综合判断。
1、既往感染
曾感染乙肝病毒但已清除，核心抗体可长期存在。无需特殊治疗，建议定期复查肝功能。
2、疫苗接种
接种乙肝疫苗后可能产生核心抗体，属于正常免疫反应。保持规律复查即可。
3、病毒变异
乙肝病毒发生变异可能导致检测异常。需进行病毒DNA检测，必要时使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4、免疫异常
自身免疫性疾病可能干扰检测结果。伴随关节痛、皮疹等症状时，需排查免疫相关疾病。
发现核心抗体升高应完善乙肝五项定量检测，避免饮酒和肝损伤药物，保持规律作息。
