甲状旁腺切除术后可能出现低钙血症、喉返神经损伤、术后出血、甲状旁腺功能减退、骨饥饿综合征等并发症。手术需由经验丰富的医生操作，术后需密切监测血钙水平及神经功能。
1、低钙血症甲状旁腺切除后最常见并发症是低钙血症，由于甲状旁腺激素分泌减少导致血钙调节失衡。患者可能出现手足抽搐、口周麻木或肌肉痉挛等症状。术后需定期检测血钙水平，严重时需静脉补充钙剂，长期管理可口服钙剂与维生素D制剂如碳酸钙、骨化三醇等。
2、喉返神经损伤手术区域解剖复杂可能损伤喉返神经，导致声音嘶哑或呼吸困难。术中神经监测技术可降低风险，多数神经麻痹为暂时性，3-6个月可恢复。永久性损伤需耳鼻喉科评估，严重者需声带注射或喉成形术干预。
3、术后出血颈部血管丰富可能发生术后血肿，表现为颈部肿胀、呼吸困难或吞咽障碍。术中精细止血和引流管放置是关键，出血量较大时需紧急手术清除血肿。术后24小时内需密切观察生命体征和切口情况。
4、甲状旁腺功能减退全部甲状旁腺切除会导致永久性功能减退，需终身补充钙剂和活性维生素D。部分切除患者可能出现暂时性功能低下，数月后剩余腺体可代偿。定期检测血钙、磷及甲状旁腺激素水平对调整治疗方案至关重要。
5、骨饥饿综合征严重甲状旁腺功能亢进患者术后可能出现骨饥饿综合征，因骨骼大量摄取血钙导致顽固性低钙血症。需大剂量钙剂静脉输注，配合二磷酸盐类药物抑制骨吸收。该并发症多见于术前碱性磷酸酶显著升高者。
甲状旁腺切除术后应保持高钙饮食如乳制品、深绿色蔬菜，避免剧烈运动以防骨折。出现肌肉痉挛时可热敷缓解，声音嘶哑者需禁声休养。术后1周、1个月、3个月需复查血钙磷及甲状旁腺激素，长期随访中需警惕慢性低钙血症导致的白内障或基底节钙化。建议建立术后并发症管理档案，由内分泌科与外科医生共同制定个体化康复方案。
肾病综合征的并发症主要有感染、急性肾损伤、血栓栓塞、蛋白质营养不良、内分泌代谢紊乱等。肾病综合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿等病理改变，容易引发多种并发症，需密切监测并及时干预。
1、感染肾病综合征患者因尿中丢失大量免疫球蛋白及补体成分，同时长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，导致免疫功能低下，易发生细菌、病毒或真菌感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道、皮肤及腹腔，可能表现为发热、咳嗽、尿频尿急、皮肤红肿等症状。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等，同时调整免疫抑制方案。
2、急性肾损伤严重低蛋白血症导致有效循环血容量不足，或使用肾毒性药物等因素可能引发急性肾损伤。患者可出现少尿、水肿加重、血肌酐升高等表现。治疗需停用肾毒性药物，补充人血白蛋白纠正低血容量，必要时进行血液净化治疗。常用药物包括呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂。
3、血栓栓塞肾病综合征患者血液呈高凝状态，易形成静脉或动脉血栓，常见于下肢深静脉、肾静脉及肺动脉。可能与抗凝血酶Ⅲ丢失、血小板活化增强有关，表现为肢体肿胀疼痛、呼吸困难、血尿等症状。预防性使用低分子肝素钙注射液，治疗可选用华法林钠片，需定期监测凝血功能。
4、蛋白质营养不良长期大量蛋白尿导致蛋白质丢失超过肝脏合成能力，引起肌肉萎缩、伤口愈合延迟、儿童生长发育迟缓等表现。需给予优质蛋白饮食，按每公斤体重1-1.2g补充，同时限制钠盐摄入。可配合复方α-酮酸片减少氮质废物产生，必要时静脉补充人血白蛋白。
5、内分泌代谢紊乱甲状腺激素结合蛋白及维生素D结合蛋白从尿中丢失，可能导致甲状腺功能减退、低钙血症、骨质疏松等。患者可出现乏力、畏寒、骨痛等症状。需监测甲状腺功能，补充左甲状腺素钠片；针对骨质疏松可使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物。
肾病综合征患者需定期复查尿常规、肾功能、电解质等指标，严格遵医嘱用药，避免劳累和感染。饮食应保证适量优质蛋白摄入，限制钠盐和饱和脂肪酸，补充维生素D和钙剂。出现水肿加重、呼吸困难、意识改变等表现时需立即就医。长期管理需在肾内科医师指导下调整治疗方案，控制血压和血脂，延缓肾功能恶化。
