腹胀便秘，大便性状改变一年，加重十天

提问时间：2023-10-29 12:28 | 1人回复

问题描述

患者一年前因腹胀便秘来我院治疗，行钡灌肠透视及结肠镜检查未见明显器质性病变。诊为不完全性肠梗阻，给予灌肠，胃肠减压，通便药物后缓解。近一年来，间断应用通便药物，仍有便秘，大便为细条状。时有干黑便。最近十日，病情无明显诱因的加重。腹胀嗳气，排便困难量少，仍呈细条状。应用吗丁啉，莫沙比利效差复来院。肛诊指尖可触及稍硬组织（距肛门约10余厘米）。结肠钡透见直肠上端稍有狭窄。尚未再行结肠镜检。

医生回答专区

叶奎副主任医师

天津市第四中心医院

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以前有无胃部疾病>?我认为应警惕黑便的来源! 同时建议行结肠镜! 同时应详细询问病人个人饮食习惯等!

回答于2023-10-29 16:04

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肛周炎、脓肿和痔疮虽然都发生在肛门区域，但它们是截然不同的健康问题。肛周炎是指肛门周围皮肤组织的炎症，而脓肿则是在肛门周围的软组织或间隙中形成的液体积聚，并伴随感染。痔疮则是由于直肠下端静脉曲张引起的一种常见肛肠疾病。这些疾病各有其独特的表现和治疗方法。 1、症状差异：肛周炎通常表现为肛门区域的红肿、疼痛和瘙痒，带来明显的不适感。脓肿的症状则更为严重，包括局部红肿热痛、明显的压痛和可能伴有发热。而痔疮的典型症状是排便时出血、肛门脱垂和疼痛。这些症状的区别可以帮助我们初步判断是哪种疾病在作祟。 2、治疗方式：肛周炎和脓肿的治疗通常需要使用抗生素来对抗感染，严重的脓肿可能还需要手术引流或其他外科干预来清除脓液。而痔疮的治疗则更倾向于通过生活方式的调整，如改变饮食习惯、增加运动量等来缓解症状。对于严重的痔疮，可以采用硬化剂注射、激光疗法等非手术治疗，或者在必要时进行手术切除。 3、病因探讨：肛周炎和脓肿多与细菌感染有关，可能是由于皮肤破损、免疫力下降等因素导致细菌入侵。而痔疮则主要是由于长时间的直肠压力增加，如久坐、便秘等原因导致的静脉曲张。这些病因的不同也决定了它们各自的预防和管理策略。面对这些肛门区域的健康问题，及时就医是关键。专业医生能够通过详细的检查和诊断，提供最合适的治疗方案。保持良好的生活习惯，注意肛门卫生，也有助于预防这些疾病的发生。记住，任何不适都不应该被忽视，健康是我们最宝贵的财富。