遗精后通常无须手动排出精液，这是男性正常的生理现象。精液会随尿道自然排出或逐渐被身体吸收。
遗精是男性在睡眠中无意识射精的现象，多发生于青春期或长期未排精的成年男性。精液由精囊腺、前列腺等附属腺体分泌，主要成分为水分、蛋白质和矿物质。射精后残留的精液可通过排尿时随尿液冲刷排出，少量未被排出的成分会被尿道黏膜吸收。刻意手动排精可能增加尿道黏膜刺激，导致尿频、尿痛等不适。频繁刺激生殖器还可能诱发前列腺充血，增加前列腺炎风险。
若遗精后出现会阴部持续胀痛、排尿困难或精液带血丝，可能与精囊炎、尿道狭窄等病理情况有关。此时强行手动排精可能加重炎症或造成尿道损伤，需及时就医排查。
日常建议穿着宽松内裤避免压迫生殖器，睡前减少刺激性内容接触。每周保持适度运动如慢跑或游泳，有助于调节神经内分泌功能。饮食可增加南瓜子、牡蛎等含锌食物，但无须刻意补充保健品。若每月遗精超过5次或伴随腰酸乏力，可至泌尿外科检查激素水平与生殖系统状态。
遗精伴随腰疼可能与生理性因素、前列腺炎、精囊炎、肾虚、腰椎疾病等原因有关，可通过调整生活方式、药物治疗等方式缓解。
1、生理性因素频繁遗精可能导致盆腔充血，引发短暂腰部酸胀。这类情况通常无须特殊治疗，建议减少性刺激、避免过度疲劳，睡前用温水泡脚有助于改善睡眠质量。日常可适当进行腰背肌锻炼如小燕飞动作，但需避免剧烈运动。
2、前列腺炎慢性前列腺炎可能同时导致遗精频繁和腰骶部疼痛，多与细菌感染、久坐等因素有关，常伴有尿频、会阴不适。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、左氧氟沙星片等药物。患者需保持规律排精，避免长时间骑车或久坐。
3、精囊炎精囊炎症会引起射精后疼痛并向腰部放射，可能伴随血精症状。该病多由逆行感染导致，需通过精液常规检查确诊。治疗可选用头孢克肟分散片、癃清片等药物，同时应禁止性生活直至炎症消退，期间可进行温水坐浴缓解不适。
4、肾虚中医认为肾精亏虚可能导致遗精伴腰膝酸软，分为肾阴虚和肾阳虚两种类型。肾阴虚者可遵医嘱服用六味地黄丸，肾阳虚适用金匮肾气丸。日常可食用黑芝麻、核桃等补肾食材，避免熬夜和过度劳累，冬季注意腰部保暖。
5、腰椎疾病腰椎间盘突出或腰肌劳损可能在遗精后因体位改变加重疼痛，这类疼痛多与神经压迫有关。建议进行腰椎MRI检查，治疗可选用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物配合牵引理疗。睡眠时建议侧卧并在膝间夹枕以减轻腰椎压力。
出现遗精腰疼症状时应记录发作频率和伴随表现，避免自行服用壮阳药物。保持适度运动如游泳或八段锦锻炼，饮食注意补充锌元素和维生素E。若疼痛持续超过两周或出现发热、血尿等症状，需及时至泌尿外科或中医科就诊，必要时完善前列腺液检查、泌尿系超声等评估。夜间睡眠建议采用仰卧位并穿戴宽松内裤，减少被子对会阴部的压迫刺激。
