支原体阳性不一定是性病。支原体感染可能由性接触传播、母婴垂直传播、间接接触传播、呼吸道飞沫传播、医源性感染等途径引起。支原体属微生物广泛存在于人体，部分亚型如解脲支原体、人型支原体可能与泌尿生殖道炎症相关，但检测阳性需结合临床症状综合判断。
支原体在健康人群中也可检出，尤其是泌尿生殖道定植的解脲支原体。当无尿频尿痛、异常分泌物等症状时，阳性结果可能仅为携带状态。儿童呼吸道检出肺炎支原体多与感冒症状相关，此类情况与性传播无关。实验室检测需区分具体型别，生殖支原体阳性才具有较高性病指向性。
若伴随阴道炎、尿道炎等病症，支原体阳性可能与性传播感染有关。不洁性行为或多名性伴侣会显著增加传播风险，此时需考虑非淋菌性尿道炎等性传播疾病。孕妇生殖道支原体感染可能引发早产或新生儿肺炎，此类情况需积极干预。免疫功能低下者可能出现持续性感染，需通过药敏试验指导用药。
建议出现外阴瘙痒、排尿灼热感等症状时及时就医，通过分泌物培养明确病原体类型。治疗期间应避免性行为，性伴侣需同步检查。日常注意毛巾、浴具专人专用，公共场所加强防护。支原体耐药性较普遍，不可自行用药，阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等药物需在医生指导下规范使用。
