哺乳期霉菌性阴道炎可选用克霉唑栓、制霉菌素阴道泡腾片或硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。哺乳期用药需兼顾疗效与安全性，药物选择需考虑对乳汁分泌及婴儿的影响。
1、克霉唑栓：
克霉唑为广谱抗真菌药物，局部用药后全身吸收量极低，哺乳期使用安全性较高。该药通过破坏真菌细胞膜结构发挥杀菌作用，对白色念珠菌感染效果显著。使用期间需注意阴道给药深度及清洁卫生。
2、制霉菌素阴道泡腾片：
制霉菌素属于多烯类抗真菌药，口服不吸收但局部用药效果良好。其通过结合真菌细胞膜甾醇导致膜通透性改变，特别适合对唑类药物耐药的情况。哺乳期使用需避免药物接触婴儿口腔。
3、硝酸咪康唑栓：
硝酸咪康唑具有抑制真菌麦角固醇合成的作用，对阴道黏膜刺激较小。临床数据显示其乳汁分泌量不足给药量的0.1％，适合哺乳期短期使用。用药期间建议暂停母乳喂养12小时以进一步降低风险。
4、用药注意事项：
所有阴道用药前需清洁外阴，给药后保持卧位30分钟。避免使用卫生护垫或穿紧身裤，选择纯棉透气内裤。配偶需同步检查治疗，性交时建议使用避孕套防止交叉感染。
5、辅助治疗措施：
每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗剂。饮食增加无糖酸奶摄入补充益生菌，限制高糖食物摄入。症状缓解后继续用药至疗程结束，防止复发。
哺乳期治疗霉菌性阴道炎需在医生指导下规范用药，优先选择局部给药方式以减少全身吸收。治疗期间可继续母乳喂养，但需注意药物使用与喂养时间间隔。保持外阴干燥透气，避免久坐潮湿环境，内裤需煮沸消毒并阳光下暴晒。复发患者建议检查血糖水平，必要时进行阴道微生态检测。症状持续或加重需及时复诊调整用药方案。
