关节炎膝盖疼主要由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎和感染性关节炎等疾病引起。
1、骨关节炎：
骨关节炎是最常见的关节炎类型，与关节软骨退行性变有关。膝关节长期负重磨损会导致软骨变薄、碎裂，进而引发疼痛、僵硬和活动受限。肥胖、年龄增长和关节过度使用是主要诱因。
2、类风湿关节炎：
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击关节滑膜。膝关节滑膜炎症会导致肿胀、晨僵和对称性疼痛，可能伴随疲劳和低热等全身症状。
3、痛风性关节炎：
痛风由尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症。膝关节突发剧烈疼痛、红肿发热是典型表现，常于夜间发作，与高嘌呤饮食和代谢异常密切相关。
4、创伤性关节炎：
膝关节外伤后容易发展为创伤性关节炎。半月板损伤、韧带撕裂或骨折会破坏关节结构，导致慢性疼痛和功能障碍，运动时症状往往加重。
5、感染性关节炎：
细菌或病毒侵入关节腔会引起感染性关节炎。膝关节突发肿胀、皮温升高伴剧烈疼痛，可能伴随寒战高热，需立即医疗干预避免关节永久损伤。
日常应注意控制体重减轻膝关节负荷，避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于保持关节活动度。饮食上可增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果，补充维生素D和钙质。寒冷季节注意膝关节保暖，疼痛发作时可短期使用护膝支撑。若出现持续疼痛、关节变形或功能受限，建议及时到风湿免疫科或骨科就诊评估。
关节炎患者可以使用热水袋热敷，热敷有助于缓解关节疼痛和僵硬。热敷的作用主要有促进血液循环、减轻肌肉痉挛、缓解炎症反应、改善关节活动度、辅助放松身心。
1、促进血液循环：
热敷能够扩张局部血管，增加关节周围的血流量。血液循环改善后，更多氧气和营养物质被输送到关节组织，有助于修复受损的软骨和减轻疼痛感。热敷温度建议控制在40-45摄氏度，避免烫伤皮肤。
2、减轻肌肉痉挛：
关节炎常伴随关节周围肌肉紧张和痉挛。温热刺激可以放松紧绷的肌肉纤维，降低肌肉张力，从而减轻关节压力。对于晨起时关节僵硬的症状，热敷效果尤为明显。
3、缓解炎症反应：
适度热敷能够抑制前列腺素等炎性介质的释放，减轻关节滑膜的炎症反应。但需注意，在关节炎急性发作期，关节出现明显红肿热痛时，应改为冷敷以控制炎症。
4、改善关节活动度：
热敷能使关节囊和周围软组织变得柔软，增加胶原纤维的弹性。在热敷后进行适度的关节活动训练，可以显著改善关节的屈伸范围，预防关节挛缩。
5、辅助放松身心：
温热刺激通过皮肤感受器传导至中枢神经系统，促使内啡肽分泌，产生镇痛效果。同时能缓解焦虑情绪，改善睡眠质量，这对慢性关节炎患者的整体康复很重要。
关节炎患者日常可结合热敷进行康复护理，建议选择质地柔软的热水袋，外层包裹毛巾避免直接接触皮肤。每次热敷时间控制在15-20分钟，每日2-3次为宜。热敷前后可配合轻柔的关节按摩，从远端向近端推按。注意保持关节保暖，避免受凉加重症状。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，适量补充维生素D和钙质。运动方面推荐游泳、骑自行车等不负重运动，避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动。若热敷后症状无改善或加重，应及时就医检查。
