腰穿脑脊液检查需严格遵循操作规范，注意术后护理，避免并发症。检查前需评估凝血功能，检查后应平卧6小时，监测生命体征，及时处理头痛、恶心等不适。
1、检查前准备：腰穿前需进行凝血功能检查，确保血小板计数、凝血酶原时间等指标正常，避免出血风险。患者需签署知情同意书，了解操作过程及可能风险。操作前需排空膀胱，避免检查过程中不适。
2、操作规范：腰穿应在无菌条件下进行，选择L3-L4或L4-L5椎间隙进针，避免损伤神经根。操作者需熟练掌握进针角度和深度，缓慢抽取脑脊液，避免压力骤降。抽取量通常为2-5ml，用于常规、生化、细胞学等检查。
3、术后护理：腰穿后需平卧6小时，避免脑脊液漏出导致低颅压性头痛。监测生命体征，观察有无头痛、恶心、呕吐等症状。如出现剧烈头痛，可适当补液，必要时使用止痛药物。避免剧烈活动，保持穿刺部位清洁干燥。
4、并发症处理：腰穿后可能出现头痛、感染、出血等并发症。头痛多为低颅压性，可通过平卧、补液缓解。感染需使用抗生素治疗，出血需及时止血，必要时输血。如出现神经损伤症状，需立即进行影像学检查，评估损伤程度。
5、特殊人群注意事项：儿童、孕妇、老年人等特殊人群进行腰穿时需特别注意。儿童需安抚情绪，必要时使用镇静剂。孕妇需评估胎儿风险，选择合适时机。老年人需评估心肺功能，避免长时间平卧导致不适。
腰穿脑脊液检查是诊断神经系统疾病的重要手段，严格遵循操作规范，注意术后护理，可有效降低并发症风险，确保检查安全性和准确性。患者需配合了解检查过程和注意事项，及时反馈不适症状，确保检查顺利进行。
