孕吐反应通常在怀孕5-6周开始出现,主要与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高有关。孕吐的发生时间和程度因人而异,部分孕妇可能从4周左右出现轻微恶心,也有少数孕妇整个孕期无明显孕吐。
多数孕妇在孕早期会出现食欲减退、晨起干呕或进食后呕吐,症状多集中在早晨但全天均可发生。孕吐程度从轻微反酸到频繁呕吐不等,通常12-14周后逐渐缓解。这种生理性反应与胚胎发育同步,当胎盘功能完善后激素水平趋于稳定,症状自然减轻。保持少食多餐、避免空腹状态、选择清淡易消化食物有助于缓解不适。
约2%的孕妇可能出现妊娠剧吐,表现为持续呕吐导致脱水、电解质紊乱和体重下降。这种情况多见于多胎妊娠、葡萄胎或既往有孕吐史的孕妇,可能需静脉补液治疗。若呕吐物带血、每日呕吐超过3次或无法进食超过24小时,应及时就医排除妊娠期甲亢等病理因素。
孕吐期间可尝试生姜制品、维生素B6补充剂等安全缓解方式,避免接触油腻气味。记录呕吐频率和体重变化有助于医生评估,严重者需在医生指导下使用止吐药物。保持环境通风、穿着宽松衣物也有助于减少触发因素,多数情况下孕吐不会影响胎儿正常发育。
孕吐导致的胃黏膜出血通常需要3-7天自愈,具体恢复时间与出血程度、个体差异及护理措施有关。
孕吐引起的胃黏膜轻微损伤,若未合并感染或持续剧烈呕吐,多数在3-5天内通过胃黏膜自我修复能力恢复。此时需保持清淡饮食,选择小米粥、山药泥等易消化食物,避免辛辣刺激及油腻食物,少量多次饮用温水或口服补液盐预防脱水。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,或维生素B6片缓解孕吐症状。同时建议保持环境通风,避免接触诱发呕吐的气味,采取少食多餐方式减轻胃肠负担。
若出血量较大或伴随呕血、黑便、持续腹痛等症状,可能提示胃黏膜损伤较重或存在消化道溃疡等并发症,需及时就医进行胃镜检查。此类情况恢复时间可能延长至7-10天,需在医生指导下使用硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂,必要时住院接受静脉营养支持治疗。孕妇应严格卧床休息,避免弯腰、挤压腹部等动作,通过左侧卧位缓解胃部不适。
孕吐期间需每日监测体重、尿量及血压变化,记录呕吐频率及性状。胃黏膜出血恢复后仍应维持1-2周流质饮食过渡期,逐步增加蛋白质摄入如蒸蛋羹、鱼肉糜等。建议穿着宽松衣物减少腹部压力,通过听音乐、冥想等方式缓解焦虑情绪。若反复出现胃部出血或孕吐持续超过妊娠12周,需排查妊娠剧吐、胃炎等病理因素,由消化科与产科联合制定治疗方案。