孕吐反应通常在怀孕5-6周开始出现，主要与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高有关。孕吐的发生时间和程度因人而异，部分孕妇可能从4周左右出现轻微恶心，也有少数孕妇整个孕期无明显孕吐。
多数孕妇在孕早期会出现食欲减退、晨起干呕或进食后呕吐，症状多集中在早晨但全天均可发生。孕吐程度从轻微反酸到频繁呕吐不等，通常12-14周后逐渐缓解。这种生理性反应与胚胎发育同步，当胎盘功能完善后激素水平趋于稳定，症状自然减轻。保持少食多餐、避免空腹状态、选择清淡易消化食物有助于缓解不适。
约2％的孕妇可能出现妊娠剧吐，表现为持续呕吐导致脱水、电解质紊乱和体重下降。这种情况多见于多胎妊娠、葡萄胎或既往有孕吐史的孕妇，可能需静脉补液治疗。若呕吐物带血、每日呕吐超过3次或无法进食超过24小时，应及时就医排除妊娠期甲亢等病理因素。
孕吐期间可尝试生姜制品、维生素B6补充剂等安全缓解方式，避免接触油腻气味。记录呕吐频率和体重变化有助于医生评估，严重者需在医生指导下使用止吐药物。保持环境通风、穿着宽松衣物也有助于减少触发因素，多数情况下孕吐不会影响胎儿正常发育。
孕吐厉害可能与激素水平变化、精神心理因素、胃肠功能紊乱、妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等原因有关。孕吐是妊娠期常见症状，多数孕妇在孕12周左右自行缓解，若症状严重需及时就医。
1、激素水平变化妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平快速升高可能刺激呕吐中枢。孕妇体内雌激素水平上升也会影响胃肠蠕动功能。这种生理性变化导致的孕吐通常表现为晨起恶心、闻到特定气味诱发呕吐，可通过少食多餐、避免空腹缓解。
2、精神心理因素焦虑紧张情绪可能通过神经调节加重孕吐反应。部分孕妇对妊娠过度担忧或存在心理应激时，自主神经功能紊乱可能导致恶心呕吐症状加剧。保持情绪稳定、进行放松训练有助于改善症状。
3、胃肠功能紊乱妊娠期胃肠蠕动减慢及胃排空延迟容易引发反流性食管炎。胃酸分泌异常合并贲门括约肌松弛时，胃内容物反流刺激会加重呕吐频率。调整进食体位、避免高脂饮食可减轻不适。
4、妊娠剧吐严重持续性呕吐可能导致脱水及电解质紊乱，属于病理状态。这种情况可能与胎盘激素过度分泌有关，典型表现为每日呕吐超过3次、体重下降超过孕前5％。需静脉补液治疗并使用维生素B6等止吐药物。
5、甲状腺功能亢进妊娠期甲亢患者可能出现剧烈呕吐伴心悸手抖。甲状腺激素水平升高会加速新陈代谢，刺激呕吐中枢过度兴奋。通过甲状腺功能检查可确诊，需在医生指导下使用抗甲状腺药物控制。
孕吐期间建议选择易消化食物如苏打饼干、米粥等分次进食，避免油腻及刺激性气味。保持室内空气流通，穿着宽松衣物减少腹部压迫。若出现呕吐物带血、尿量减少或意识模糊等严重症状，须立即就医处理。日常可尝试含服姜片、饮用柠檬水等自然疗法缓解不适，但避免自行服用止吐药物。定期产检监测体重变化及胎儿发育情况，必要时进行尿酮体检测评估代谢状态。
