两岁宝宝不说话建议挂儿童保健科或儿科神经内科，可能由语言发育迟缓、听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育障碍、脑损伤等因素引起。
1、儿童保健科儿童保健科主要评估婴幼儿生长发育情况。医生会通过标准化量表测试语言理解与表达能力，检查口腔结构及运动功能，排除构音器官异常。针对单纯性语言发育迟缓，可能建议增加亲子互动、语言刺激训练，必要时转诊至康复科进行专业干预。
2、儿科神经内科儿科神经内科重点排查神经系统疾病。医生会进行详细的神经系统查体，结合脑电图、头颅核磁共振等检查，判断是否存在脑瘫、癫痫性脑病等疾病。若确诊为神经系统病变导致的语言障碍，需根据病因采用营养神经药物、抗癫痫药物或康复治疗。
3、耳鼻喉科听力障碍是语言发育滞后的常见原因。耳鼻喉科医生会进行纯音测听、声导抗等检查，确认是否存在传导性或感音神经性耳聋。对于中耳炎等可逆性听力问题，可通过药物治疗改善；永久性耳聋需尽早佩戴助听器或植入人工耳蜗。
4、儿童心理科儿童心理科针对自闭症等发育行为障碍进行评估。医生会观察儿童社交反应、刻板行为等特征，使用自闭症诊断量表筛查。确诊后需进行结构化教育训练、行为干预治疗，严重者需结合精神科药物改善核心症状。
5、遗传代谢科某些遗传代谢疾病如苯丙酮尿症、天使综合征等会伴随语言障碍。遗传代谢科通过基因检测、代谢筛查等手段明确诊断。这类疾病需早期进行饮食控制、代谢调控或酶替代治疗，以减轻对神经系统的损害。
家长发现两岁宝宝不说话时，应先记录孩子对声音的反应、眼神交流等表现，就诊时详细告知日常可多与孩子进行面对面交流，使用简单句子配合肢体语言，避免过度依赖电子屏幕。定期进行发育筛查，发现问题及时转介至专业机构评估，切勿盲目等待。部分孩子可能属于暂时性语言发育落后，但专业评估能帮助早期识别潜在问题。
两岁半不说话可通过语言训练、听力筛查、发育评估、家庭干预、专业康复等方式治疗。语言发育迟缓可能由听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓、家庭语言环境不足、构音器官异常等原因引起。
1、语言训练针对语言发育迟缓的儿童，专业语言治疗师会通过游戏互动、图片卡片识别、发音模仿等方式进行训练。训练重点包括词汇积累、句子结构理解和表达欲望激发。家长可在家重复治疗师指导的方法，如每天固定时间进行绘本共读，鼓励孩子模仿简单拟声词。
2、听力筛查需通过纯音测听、声导抗测试等检查排除传导性或感音神经性耳聋。部分儿童可能因反复中耳炎导致间歇性听力下降，表现为对轻声呼唤反应迟钝。确诊听力障碍后需根据类型选择助听器佩戴或人工耳蜗植入，并配合听觉言语康复训练。
3、发育评估采用格塞尔发育量表、贝利婴幼儿发育量表等工具全面评估认知、运动、社交能力。若存在全面发育迟缓，需排查遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症，或神经系统疾病如脑瘫。评估结果将指导制定个体化干预方案，可能涉及多学科团队协作。
4、家庭干预家长应创造丰富语言环境，避免电子屏幕过度暴露。日常通过描述生活场景输入语言，如更衣时讲解身体部位名称。采用等待策略激发表达动机，当孩子用手指物时，延迟满足并引导说出物品名称。避免包办代替，给予足够应答时间。
5、专业康复对于自闭症谱系障碍儿童，需应用应用行为分析疗法进行社交沟通训练。构音器官异常如舌系带过短需口腔外科会诊。部分病例需配合针灸、经颅磁刺激等辅助治疗。持续3个月干预无效者需重新评估诊断。
日常生活中建议保持均衡饮食，适量增加富含卵磷脂的食物如蛋黄、鱼类，避免过度精细喂养。每天保证充足户外活动时间，通过滑梯、秋千等器械游戏促进前庭觉发育。建立规律作息，避免睡前过度兴奋。定期记录语言进步情况，每3个月复查发育评估，切忌盲目与其他儿童比较进度。若伴随刻板行为或眼神交流异常，需及时转诊儿童心理科。
