白内障术前准备主要包括术前检查、用药调整、全身状况评估、眼部清洁和心理准备五个方面。
1、术前检查:
术前需完成视力检查、眼压测量、角膜地形图、眼底检查等眼科专项评估,同时进行血常规、凝血功能、心电图等全身检查。这些检查能帮助医生判断手术适应症,排除禁忌症,并为人工晶体度数计算提供依据。特殊患者可能需增加泪道冲洗或角膜内皮细胞计数。
2、用药调整:
长期服用抗凝药物的患者需在医生指导下调整用药方案,通常术前需停用阿司匹林等药物。糖尿病患者需将血糖控制在稳定水平,高血压患者需维持血压平稳。眼部使用前列腺素类滴眼液的患者可能需要提前更换药物。
3、全身状况评估:
术前需控制好基础疾病,呼吸道感染需治愈后再手术。严重心肺功能不全者需经内科会诊评估手术风险。体温超过37.3℃或血压高于160/100mmHg时应暂缓手术。术前需告知医生过敏史及用药史。
4、眼部清洁:
术前3天开始使用抗生素滴眼液预防感染,常用左氧氟沙星滴眼液。手术当天不要化妆,用无菌生理盐水清洁眼周。佩戴隐形眼镜者需提前停戴,软性镜片停戴1周,硬性镜片停戴3周以上。术前晚保证充足睡眠。
5、心理准备:
了解手术流程和注意事项,签署知情同意书。术后视力恢复需要过程,避免过高期望。学习正确滴眼药方法,准备术后防护眼镜。安排家属陪同,术后避免自行驾车回家。保持平和心态有助于手术顺利进行。
白内障手术前需特别注意眼部卫生,避免用手揉眼。饮食宜清淡,手术当天选择易消化食物。穿着宽松舒适衣物,避免高领或套头衫。准备遮阳帽和防尘眼镜用于术后防护。术后恢复期需避免剧烈运动、弯腰提重物等动作,按照医嘱定期复查,保持规律作息有助于伤口愈合。注意用眼卫生,避免长时间阅读或使用电子产品,外出时做好紫外线防护。
老年人白内障通常可以手术治疗。白内障手术是治疗该疾病的有效方法,主要适用于视力下降影响日常生活的患者,手术方式包括超声乳化吸除术、人工晶体植入术等。
1、手术适应症:
白内障手术主要适用于视力下降到0.5以下,影响日常生活能力的患者。当晶状体混浊导致视力障碍,影响阅读、驾驶等日常活动时,建议考虑手术治疗。部分特殊职业需求者可在视力较好时提前手术。
2、术前评估:
手术前需进行全面眼科检查,包括视力测试、眼压测量、角膜地形图、眼底检查等。评估患者全身状况,排除严重心脑血管疾病等手术禁忌。糖尿病患者需控制血糖稳定后方可手术。
3、手术方式:
超声乳化吸除术是目前主流手术方式,通过小切口将混浊晶状体乳化吸除。人工晶体植入术可同时进行,根据患者需求选择单焦点、多焦点或散光矫正型人工晶体。部分复杂病例可能需行囊外摘除术。
4、术后恢复:
术后需使用抗生素和抗炎眼药水预防感染。视力通常在1-2周内逐步恢复稳定。术后1个月内避免剧烈运动、揉眼等行为。定期复查监测眼压和眼底情况,及时发现并发症。
5、手术风险:
白内障手术总体安全性高,但仍存在一定风险。可能并发症包括后囊膜破裂、角膜水肿、眼内炎等。高龄患者手术风险相对增加,需充分评估手术获益与风险。
白内障患者术后应注意用眼卫生,避免强光刺激,外出可佩戴防紫外线眼镜。保持均衡饮食,多摄入富含维生素C、E的食物如柑橘类水果、坚果等。适度进行散步等低强度运动,避免剧烈活动。遵医嘱定期复查,监测视力变化和人工晶体位置。出现眼红、眼痛、视力突然下降等情况应及时就医。良好的术后护理有助于视力恢复和维持手术效果。