脚踝皮瓣移植手术多数情况下不需要输血。是否需要输血主要取决于手术范围、患者血红蛋白水平、术中出血量等因素。
1、手术范围：
小面积皮瓣移植通常出血量较少，创面在5厘米×5厘米以内的手术基本无需输血。若涉及肌腱或骨组织修复，可能增加出血风险。
2、血红蛋白水平：
术前血红蛋白低于100克/升的贫血患者可能需要备血。建议术前通过血常规检查评估，缺铁性贫血患者可提前补充铁剂改善。
3、术中出血量：
采用显微外科技术可有效控制出血，平均出血量约50-100毫升。术中使用电凝止血、局部止血材料能进一步减少失血。
4、血管吻合情况：
游离皮瓣移植需吻合血管时，可能因血管变异或吻合口渗血增加输血概率。带蒂皮瓣移植出血风险相对较低。
5、患者体质差异：
凝血功能异常、长期服用抗凝药物或存在血管疾病的患者需特殊评估。术前停用阿司匹林等药物7天可降低出血风险。
术后建议保持高蛋白饮食促进伤口愈合，每日摄入鱼肉、鸡蛋等优质蛋白不少于100克。适度抬高患肢减轻肿胀，避免剧烈活动影响皮瓣存活。定期换药观察皮瓣血运，出现发绀或苍白需立即就医。恢复期可进行踝泵运动预防静脉血栓，每日3组每组20次。保持手术部位清洁干燥，术后2周内避免沾水。
