肿瘤溶解综合征的治疗包括水化、药物干预和电解质管理，其发生与肿瘤细胞快速破坏后大量细胞内物质释放有关。水化治疗通过静脉输液促进肾脏排泄，药物如别嘌呤醇和拉布立酶可降低尿酸水平，电解质管理则针对高钾血症、高磷血症等进行纠正。
1、水化治疗是肿瘤溶解综合征的基础措施，通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液，增加尿量，帮助排出体内积累的代谢产物。每日输液量需根据患者体重和肾功能调整，通常为3000-4000毫升。
2、别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，可减少尿酸生成，预防尿酸结晶在肾脏沉积。剂量通常为100-300毫克，每日口服。拉布立酶是一种重组尿酸氧化酶，可直接将尿酸转化为更易溶解的尿囊素，适用于高尿酸血症患者，剂量为0.2毫克/千克，静脉注射。
3、电解质管理包括监测和纠正高钾血症、高磷血症和低钙血症。高钾血症可通过葡萄糖酸钙、胰岛素和葡萄糖联合治疗；高磷血症可使用磷酸盐结合剂如氢氧化铝；低钙血症则需补充钙剂，如葡萄糖酸钙静脉注射。
4、肾功能监测至关重要，肿瘤溶解综合征可能导致急性肾损伤，需定期检测血肌酐和尿素氮水平。必要时进行血液透析，以清除体内积累的代谢废物和纠正电解质紊乱。
5、预防措施包括在化疗前评估患者风险，对高风险患者提前进行水化治疗和药物干预，减少肿瘤溶解综合征的发生。
肿瘤溶解综合征的治疗需多学科协作，早期识别和干预是关键，通过水化、药物和电解质管理可有效控制病情，降低并发症风险。
