术前禁食禁水的主要目的是降低麻醉相关误吸风险，保障手术安全。禁食禁水要求主要涉及胃内容物排空时间、麻醉方式选择、手术类型、患者年龄及基础疾病等因素。
胃内容物排空时间直接影响禁食禁水时长。固体食物需6-8小时排空，清淡液体需2小时。全麻患者需严格禁食8小时以上，防止胃酸反流导致吸入性肺炎。局部麻醉或镇静手术可适当缩短禁水时间，但仍需遵循2小时标准。急诊手术需评估胃排空状态，必要时采取快速序贯诱导插管。
特殊人群需个体化调整禁食方案。糖尿病患者需缩短禁食时间避免低血糖，可术前静脉补充葡萄糖。儿童代谢快于成人，母乳禁食4小时，配方奶6小时，清水2小时。胃肠动力障碍患者需延长禁食时间。妊娠期妇女胃排空延迟，需按饱胃状态处理。
术前应严格遵医嘱执行禁食要求，避免咀嚼口香糖或吸烟刺激胃酸分泌。若意外进食需及时告知麻醉医师调整方案。术后需逐步恢复饮食，从清水过渡到流质饮食，观察有无恶心呕吐等不良反应。
急性胰腺炎通常需要禁食或胃肠减压治疗。禁食有助于减少胰液分泌，胃肠减压可缓解腹胀和呕吐症状。急性胰腺炎的治疗方式主要有禁食治疗、胃肠减压治疗、液体复苏、镇痛治疗、营养支持等。
1、禁食治疗禁食是急性胰腺炎的基础治疗措施，通过停止经口进食减少食物对胰腺的刺激，从而降低胰酶分泌。轻度急性胰腺炎患者通常需要禁食1-3天，待腹痛缓解、血淀粉酶下降后可逐步恢复饮食。禁食期间需要通过静脉输液维持水电解质平衡，避免出现脱水或低血糖等情况。
2、胃肠减压胃肠减压适用于中重度急性胰腺炎伴有明显腹胀、呕吐的患者。通过鼻胃管引流胃内容物，减轻胃肠道压力，改善肠麻痹症状。胃肠减压通常持续2-5天，待肠鸣音恢复、排气排便后可考虑拔管。减压期间需要定期冲洗胃管，保持引流通畅。
3、液体复苏液体复苏是急性胰腺炎的重要支持治疗，通过静脉补充晶体液维持有效循环血量。早期积极的液体复苏有助于改善胰腺微循环，预防胰腺坏死。液体复苏需要在6-12小时内快速补液，随后根据尿量、中心静脉压等指标调整输液速度。
4、镇痛治疗急性胰腺炎常伴有剧烈腹痛，需要适当使用镇痛药物缓解症状。常用镇痛药物包括盐酸哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。镇痛治疗需要避免使用吗啡类可能引起Oddi括约肌痉挛的药物，同时密切监测呼吸和循环功能。
5、营养支持急性胰腺炎患者禁食超过3-5天时需要考虑营养支持。轻中度患者可尝试经口或鼻肠管给予低脂要素饮食，重度患者需要全肠外营养。营养支持需要循序渐进，从少量低脂饮食开始，逐步增加热量和蛋白质摄入，避免过早给予高脂饮食刺激胰腺分泌。
急性胰腺炎患者在治疗期间需要严格卧床休息，避免剧烈活动。恢复饮食后应选择低脂、清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，少量多餐进食。禁食期间需要保持口腔清洁，定期漱口预防口腔感染。出院后需要遵医嘱定期复查血淀粉酶和腹部影像学检查，避免饮酒和高脂饮食，预防疾病复发。
