大手指头和虎口疼是怎么回事

Question

大手指头和虎口疼是怎么回事

Answer 1

大手指头和虎口疼痛可能由腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、外伤或过度使用引起，可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、局部封闭或手术等方式改善。

1、腱鞘炎：

拇指屈肌腱鞘炎俗称妈妈手是常见诱因，多因反复抓握动作导致肌腱与鞘膜摩擦发炎。典型表现为拇指根部压痛、活动时弹响，严重时可能出现局部红肿。早期可通过热敷和拇指支具固定缓解，慢性期需考虑局部注射治疗。

2、腕管综合征：

正中神经在腕部受压会引起虎口区麻木疼痛，常伴随夜间症状加重。与长期使用鼠标、手机操作等腕部过度屈伸有关。神经电生理检查可确诊，轻中度患者可通过腕部矫形器与营养神经药物治疗。

3、骨关节炎：

拇指腕掌关节退行性病变多见于中老年人，晨起关节僵硬明显，X线可见关节间隙变窄。疼痛在用力捏握时加剧，可能与关节软骨磨损、骨赘形成有关。关节腔注射透明质酸钠能改善症状。

4、软组织损伤：

急性扭伤或慢性劳损会导致拇指伸肌腱止点炎症，表现为虎口区压痛和握力下降。常见于羽毛球、攀岩等需要反复抓握的运动，急性期需冰敷制动，慢性期可进行冲击波治疗。

5、颈椎神经压迫：

颈6-7神经根受压时可能放射至拇指区域，多伴有颈部酸痛和上肢麻木。颈椎MRI可明确诊断，需与局部病变鉴别。通过颈椎牵引和神经松动术可缓解症状。

建议避免长时间使用拇指操作电子设备，工作时每30分钟做拇指伸展运动将拇指最大限度外展保持10秒。日常可用40℃左右温水浸泡手掌15分钟促进血液循环，饮食注意补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。若疼痛持续两周不缓解或出现明显肌力下降，需及时就诊排除韧带断裂等严重情况。