包茎一般不会直接导致不射精，但可能间接影响性功能。
包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，导致包皮无法上翻显露阴茎头。这种情况可能因包皮长期覆盖阴茎头，导致局部敏感度降低或反复炎症刺激，进而影响射精功能。部分患者可能因包皮嵌顿或疼痛产生心理压力，间接干扰性行为中的射精反射。但临床多数不射精症与神经传导异常、心理因素或内分泌疾病相关，需通过专业检查明确病因。
若包茎合并尿道口狭窄、反复包皮炎或勃起疼痛，可能加重射精障碍风险。此类患者可能因局部解剖结构异常导致精液排出受阻，或炎症引发神经反射异常。但单纯包茎患者若无其他并发症，通常不会直接造成不射精。
建议包茎患者注意会阴清洁，避免继发感染，若伴有性功能障碍应及时就医评估。
包皮过长或包茎不一定需要手术，需根据具体情况判断。
包皮过长指阴茎在疲软或勃起状态下包皮完全覆盖龟头但可手动上翻，包茎则是包皮口狭窄无法上翻。若无反复感染、排尿困难、包皮嵌顿等问题，可通过日常清洁护理控制。每日用温水清洗包皮垢，保持会阴干燥，避免使用刺激性洗剂。儿童期生理性包茎多数会随年龄增长自愈，青春期前可观察等待。
若出现包皮红肿疼痛、排尿费力、反复龟头炎或包皮嵌顿，则需考虑包皮环切术或包皮扩张术。包皮嵌顿可能导致龟头缺血坏死，属于急诊手术指征。合并糖尿病、免疫缺陷者更易感染，需积极干预。术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动。
日常应选择宽松棉质内裤，避免久坐和过度摩擦。出现不适及时就医评估，由医生决定是否手术干预。
