足跟疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具和手术治疗等方式缓解。足跟疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩和应力性骨折等原因引起。
1、休息制动：
减少站立行走时间，避免剧烈运动可减轻足跟压力。急性期建议使用拐杖辅助行走，选择软底鞋或足跟缓冲垫分散压力。夜间可佩戴足踝支具保持肌腱伸展状态。
2、物理治疗：
超声波治疗能促进局部血液循环，冲击波治疗可缓解筋膜粘连。每日进行跟腱拉伸训练，如台阶悬踵练习每次保持15秒，重复10组。冰敷患处每次15分钟可减轻炎症反应。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶可缓解疼痛。严重病例可在医生指导下进行局部封闭治疗，常用药物包括利多卡因注射液配合糖皮质激素。口服甲钴胺片有助于神经修复。
4、矫形器具：
定制足弓支撑鞋垫能改善生物力学异常，分散足底压力。跟骨减压垫可缓冲行走时冲击力，选择硅胶材质效果更佳。夜间使用足部固定器维持踝关节中立位。
5、手术治疗：
顽固性病例需考虑跟骨骨刺切除术或足底筋膜松解术。关节镜下清理术适用于合并滑膜炎患者，术后需配合6-8周康复训练。跟腱延长术能改善肌腱挛缩导致的牵拉痛。
日常建议控制体重减轻足部负荷，避免赤足行走或穿硬底鞋。游泳、骑自行车等非负重运动可维持体能。每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，饮食注意补充维生素D和钙质。症状持续超过2周或出现明显肿胀时应及时就医，排除应力性骨折等严重病变。长期办公室工作者建议每小时做踮脚运动预防足底筋膜挛缩。
足跟粉碎性骨折术后一般需要3-6个月才能正常走路，具体恢复时间受到骨折严重程度、手术方式、康复训练、年龄体质和并发症等因素影响。
1、骨折严重程度：
骨折粉碎程度直接影响愈合周期。轻度粉碎性骨折骨痂形成较快，约12周可部分负重；严重粉碎伴关节面塌陷者，需更长时间修复。术后需定期复查X线，观察骨愈合进度。
2、手术方式：
采用钢板螺钉内固定可提供稳定支撑，允许早期关节活动；外固定支架需更长时间制动。微创手术创伤小，恢复快于传统切开复位。跟骨解剖复位的精确度也会影响功能恢复速度。
3、康复训练：
术后2周开始踝泵训练预防血栓，4周后逐步进行被动关节活动。6-8周在支具保护下尝试部分负重，12周后根据愈合情况过渡到全负重行走。物理治疗可改善局部血液循环，加速骨愈合。
4、年龄体质：
青少年患者骨再生能力强，通常3个月即可恢复行走；老年人合并骨质疏松时，愈合时间可能延长至6-8个月。糖尿病患者需严格控制血糖，避免延迟愈合。
5、并发症：
发生切口感染、内固定失效或创伤性关节炎时，需延长制动时间。复杂病例可能需二次手术处理并发症，这将显著推迟功能恢复进程。
康复期间建议高蛋白饮食补充胶原蛋白，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1-2个及适量瘦肉；补充维生素D和钙剂促进骨愈合。避免吸烟饮酒以免影响血供。术后6周起可进行水中步行训练减轻关节负荷，12周后逐步增加平地行走距离，配合踝关节屈伸抗阻训练增强肌力。使用足弓支撑鞋垫可分散压力，行走时出现持续疼痛需及时复诊。
