心肺复苏在心脏骤停或呼吸停止的情况下应立即进行。心脏骤停可能由心肌梗死、心律失常、溺水、电击、窒息等引起,呼吸停止则可能因窒息、中毒、严重创伤等导致。心肺复苏的目的是通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环和氧气供应,为患者争取抢救时间。
1、心脏骤停是心肺复苏的主要适应症。心脏骤停时,心脏无法有效泵血,导致全身器官缺血缺氧。常见原因包括心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱等。心肌梗死时,冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死,可能引发心室颤动或心脏停搏。严重心律失常如心室颤动或心室扑动,心脏无法有效收缩,血液循环中断。电解质紊乱如高钾血症或低钾血症,可能影响心脏电活动,导致心脏骤停。
2、呼吸停止也是心肺复苏的适应症。呼吸停止时,肺部无法进行气体交换,导致全身缺氧。常见原因包括窒息、中毒、严重创伤等。窒息可能由异物阻塞气道、溺水、勒颈等引起,导致氧气无法进入肺部。中毒如药物过量、一氧化碳中毒等,可能抑制呼吸中枢,导致呼吸停止。严重创伤如颅脑损伤、胸部外伤等,可能直接损伤呼吸中枢或呼吸肌,导致呼吸停止。
3、心肺复苏的操作包括胸外按压和人工呼吸。胸外按压通过按压胸骨下半部,使心脏被动收缩,推动血液循环。按压深度为5-6厘米,频率为100-120次/分钟。人工呼吸通过口对口或使用呼吸囊,向患者肺部吹入空气,维持氧气供应。每次吹气时间约1秒,吹气量以看到胸部抬起为宜。胸外按压与人工呼吸的比例为30:2,即每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
4、心肺复苏的注意事项包括确保环境安全、正确判断患者意识、及时呼叫急救等。进行心肺复苏前,应确保环境安全,避免二次伤害。判断患者意识时,可轻拍患者肩膀并大声呼唤,观察是否有反应。如患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息,应立即进行心肺复苏。同时,应及时呼叫急救,争取专业医疗支持。
心肺复苏是抢救心脏骤停或呼吸停止患者的关键措施,及时正确地进行心肺复苏,可以显著提高患者的生存率。掌握心肺复苏的基本知识和操作技能,对于应对突发情况具有重要意义。