哪些情况下不能做ERCP

Question

哪些情况下不能做ERCP

Answer 1

ERCP检查在严重心肺功能不全、急性胰腺炎发作期、凝血功能障碍、消化道穿孔等情况下不能进行。

1、心肺功能不全

严重心肺疾病患者无法耐受麻醉和检查过程中的体位要求，可能诱发急性心衰或呼吸衰竭，需先稳定基础疾病。

2、急性胰腺炎

发作期进行ERCP可能加重胰腺损伤，需待血淀粉酶恢复正常且症状缓解后再评估。

3、凝血异常

血小板低于50×10⁹/L或INR大于1.5时，乳头切开术可能导致难以控制的出血，需提前纠正凝血功能。

4、消化道穿孔

存在活动性穿孔时，注气操作可能扩大穿孔范围，需优先处理穿孔等急腹症情况。

检查前需完善心电图、凝血功能等评估，术后需禁食观察有无腹痛、呕血等并发症。