老年人忧郁症的表现主要有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、认知功能下降、躯体不适等症状。忧郁症在老年人群中较为常见，可能与生理变化、社会心理因素、慢性疾病、药物副作用、遗传因素等有关。
1、情绪低落老年人忧郁症患者常表现出持续的情绪低落，对日常活动失去兴趣，甚至出现无助感和绝望感。这种情绪低落往往持续时间较长，且与外界环境变化无明显关联。患者可能经常哭泣或表现出明显的悲伤表情，对以往喜欢的活动也提不起兴趣。
2、兴趣减退患者对以往热衷的爱好和社交活动兴趣明显减退，可能表现为不愿出门、拒绝与人交往。这种兴趣减退往往伴随着活动减少，患者可能整天呆坐或卧床，生活自理能力也可能下降。严重时可能出现社交退缩，完全回避与他人的接触。
3、睡眠障碍忧郁症老年人常见入睡困难、早醒或睡眠过多等睡眠问题。早醒型失眠尤为典型，患者常在凌晨醒来后无法再次入睡。部分患者可能出现昼夜节律紊乱，白天嗜睡而夜间清醒。睡眠质量下降会进一步加重情绪问题和身体不适。
4、认知功能下降忧郁症可导致老年人出现明显的记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等认知功能障碍。这些症状可能被误认为是痴呆的早期表现，但忧郁症引起的认知障碍通常是可逆的。患者常主诉"脑子转不动"、"记不住事"，做决定和执行日常任务变得困难。
5、躯体不适许多老年忧郁症患者以各种身体不适为主诉，如慢性疼痛、消化问题、心悸、头晕等。这些症状往往查无实据，却给患者带来显著痛苦。躯体症状可能掩盖情绪问题，导致误诊。患者可能频繁就医但治疗效果不佳，形成"逛医"现象。
对于出现忧郁症状的老年人，家属应给予充分理解和陪伴，鼓励患者保持规律作息和适度社交活动。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，以及富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等。轻度忧郁可通过心理疏导和生活方式调整改善，中重度患者需及时就医，在专业医生指导下进行药物和心理治疗。定期随访和家庭支持对康复至关重要。
忧郁症建议就诊精神心理科或心理科，可能与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、慢性疾病、人格特征等因素有关。
1、精神心理科精神心理科是诊治忧郁症的核心科室，医生会通过临床访谈评估情绪状态、认知功能及躯体症状。常用诊断工具包括汉密尔顿抑郁量表等心理测评，治疗手段涵盖认知行为疗法等心理干预，必要时开具盐酸氟西汀等抗抑郁药物。对于伴有自杀倾向的重度患者，该科室可提供危机干预及住院治疗。
2、心理科心理科侧重非药物干预，适合轻中度忧郁症患者。临床心理师会采用正念减压等心理治疗方法，帮助患者调整负面认知模式。该科室常开展团体心理辅导，对产后抑郁等特定人群具有针对性。当发现患者存在严重躯体症状时，会及时转诊至精神科。
3、神经内科当忧郁症状伴随头痛、记忆力减退时，需排查脑器质性疾病。神经内科通过脑电图等检查鉴别阿尔茨海默病等神经系统病变，这类疾病可能导致继发性抑郁。确诊后可与精神科联合治疗，如帕金森病抑郁患者需同步使用多巴胺能药物。
4、内分泌科甲状腺功能异常是忧郁症的常见躯体病因。内分泌科通过检测促甲状腺激素等指标，可诊断甲减引发的情绪障碍。对于更年期女性抑郁患者，该科室会评估雌激素水平波动的影响，必要时进行激素替代治疗。
5、中医科中医将忧郁症归为郁证范畴，通过辨证施治采用疏肝解郁法。常用方剂包括逍遥散等，配合针灸百会穴等体针疗法。对于药物副作用敏感的患者，中医药可减轻口干等不良反应，但重度抑郁仍需结合西医治疗。
忧郁症患者日常需保持规律作息，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，运动时分泌的内啡肽有助于改善情绪。饮食可增加富含色氨酸的香蕉等食物，避免过量摄入咖啡因。家属应学习非批判性倾听技巧，及时发现患者自伤倾向。建议建立症状日记记录情绪波动，复诊时供医生参考调整治疗方案。阳光照射不足时可在医生指导下补充维生素D3。
