感冒咳嗽晚上咳得厉害可能与体位改变、夜间迷走神经兴奋、气道干燥、支气管痉挛等因素有关，可通过调整睡姿、保持空气湿润、服用止咳药物等方式缓解。
1、体位改变平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，建议垫高枕头呈30度角侧卧，睡前用生理盐水清洗鼻腔。
2、神经兴奋夜间迷走神经张力增高引发气道敏感，保持卧室温度18-22摄氏度，避免睡前过度用嗓。
3、气道干燥睡眠时呼吸水分丢失导致黏膜干燥，使用加湿器维持湿度50％-60％，睡前饮用温蜂蜜水。
4、支气管痉挛可能与感冒病毒诱发气道高反应有关，表现为阵发性呛咳伴胸闷，可遵医嘱使用右美沙芬、氨溴索或孟鲁司特钠等药物。
若咳嗽持续超过1周或出现喘鸣、胸痛等症状，建议及时呼吸科就诊排查过敏性咳嗽或肺炎可能，期间避免辛辣刺激食物。
