休克的定义和分类

Question

休克的定义和分类

Answer 1

休克是一种危及生命的病理状态，表现为组织灌注不足和细胞缺氧，需根据病因和病理生理机制进行分类并采取针对性治疗。休克可分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克，治疗包括液体复苏、血管活性药物使用、病因治疗等。
1、低血容量性休克：由于大量失血、脱水或体液丢失导致循环血量不足。治疗需迅速补充血容量，如输注生理盐水、血浆或全血，同时纠正失血原因，如止血手术或抗休克裤使用。
2、心源性休克：心脏泵功能衰竭导致心输出量下降，常见于心肌梗死、心肌炎等。治疗需改善心脏功能，如使用正性肌力药物多巴胺、多巴酚丁胺、血管扩张剂硝酸甘油，必要时进行机械辅助循环或心脏移植。
3、分布性休克：血管扩张导致有效循环血量不足，包括感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。感染性休克需使用抗生素控制感染，过敏性休克需立即注射肾上腺素，神经源性休克需纠正神经功能障碍。
4、梗阻性休克：由于心脏或大血管机械性梗阻导致血流受阻，如肺栓塞、心包填塞等。治疗需解除梗阻，如溶栓治疗、心包穿刺或手术干预。
休克的治疗需根据具体类型和病因进行个体化处理，早期识别和干预是改善预后的关键。患者应尽快就医，接受专业评估和治疗，避免延误病情。