子宫肌瘤凸向宫腔是否严重需根据肌瘤大小、症状及生育需求综合判断。多数情况下若肌瘤较小且无症状则不严重，若引起异常出血、不孕或压迫症状则需干预。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，凸向宫腔的肌瘤称为黏膜下肌瘤。这类肌瘤可能干扰子宫内膜正常功能，导致月经量增多、经期延长或不规则出血。长期出血可能引发贫血，出现乏力、头晕等症状。肌瘤体积较大时可能压迫宫腔，影响胚胎着床或导致流产。部分患者可能出现下腹坠胀感或排尿异常。
少数情况下黏膜下肌瘤可能引起严重并发症。肌瘤带扭转时突发剧烈腹痛需急诊处理。绝经后肌瘤若迅速增大需警惕恶变可能。多发肌瘤可能导致宫腔严重变形，增加手术难度。特殊位置的肌瘤如靠近输卵管开口处可能阻塞受精卵运输。
建议定期妇科检查监测肌瘤变化，尤其出现月经异常或备孕困难时。超声检查可明确肌瘤位置和大小，宫腔镜能直观评估宫腔形态。治疗需个体化选择，药物可缓解症状但无法消除肌瘤，手术方式根据年龄和生育需求决定。保持规律作息和均衡饮食有助于调节激素水平，避免过度摄入雌激素类食物。
子宫肌瘤紧靠近宫腔和突向宫腔的主要区别在于生长位置对宫腔形态的影响程度。
紧靠近宫腔的肌瘤位于子宫肌层内，与宫腔内膜相邻但未直接侵入宫腔形态通常保持完整，可能仅表现为月经量增多或周期紊乱。这类肌瘤多因雌激素水平异常或遗传因素导致，可通过超声检查明确位置。突向宫腔的肌瘤则向宫腔方向生长，部分或完全突入宫腔，易导致宫腔变形，常引发明显症状如严重经期出血、贫血或不孕。此类生长方式可能与肌瘤初始发生位置较低或生长方向特殊有关，需通过宫腔镜进一步评估。
日常应注意避免摄入可能刺激雌激素分泌的食物，定期复查肌瘤生长情况。
