婴儿室上性心动过速可通过物理刺激、药物治疗、射频消融术等方式处理。室上性心动过速可能与先天性心脏病、心肌炎、电解质紊乱、药物副作用、遗传因素等有关，通常表现为心率加快、烦躁不安、面色苍白、拒奶、呼吸急促等症状。
1、物理刺激对于突发性室上性心动过速的婴儿，家长可尝试通过物理刺激帮助恢复窦性心律。常用方法包括将冰袋包裹毛巾后轻敷婴儿面部5-10秒，或轻柔按压眼球上部。这些刺激通过激活迷走神经反射可能终止心动过速发作。操作时需注意力度控制，避免造成眼部或面部损伤。若物理刺激无效或婴儿出现意识改变，应立即停止并就医。
2、药物治疗急性发作时可遵医嘱使用抗心律失常药物，如盐酸普罗帕酮注射液、三磷酸腺苷二钠注射液或地高辛口服溶液。普罗帕酮通过抑制钠离子通道减慢传导，三磷酸腺苷通过激活腺苷受体阻断异常通路，地高辛则增强迷走神经张力。用药期间需密切监测心电图变化，警惕发生窦性停搏或传导阻滞等不良反应。家长不可自行调整药物剂量。
3、射频消融术对于反复发作且药物控制不佳的患儿，可能需要进行射频消融治疗。该手术通过导管释放射频能量精准破坏异常传导通路，成功率较高但存在一定风险。术前需完善心脏电生理检查明确病灶位置，术后需监测穿刺部位出血和传导系统损伤情况。该技术对术者经验要求较高，建议在具备儿科心脏病介入资质的医疗中心开展。
4、病因治疗针对不同基础病因采取相应措施。先天性心脏病患儿可能需要外科矫治手术，心肌炎患儿需抗病毒及营养心肌治疗，电解质紊乱者需静脉补充钾镁离子。部分药物如茶碱类、拟交感胺类药物可能诱发心动过速，需评估后调整用药方案。遗传性心律失常综合征患儿需进行基因检测和家族筛查。
5、日常监护家长应学会测量婴儿桡动脉脉搏，正常安静状态下新生儿心率为120-140次/分，婴儿为110-130次/分。记录发作频率、持续时间及诱因，避免过度喂养、环境过热等诱发因素。定期复查心电图和心脏超声，评估心功能状态。随身携带急救药物和医疗信息卡，发作时保持婴儿侧卧位防止误吸。
婴儿室上性心动过速发作期间应保持环境安静，避免剧烈摇晃或过度刺激。喂养时采取少量多次方式，选择易消化配方奶粉。维持适宜室温在24-26摄氏度，穿着宽松棉质衣物。恢复期可进行适度被动肢体活动，但避免疲劳。定期随访心脏专科医生，根据病情调整治疗方案，部分患儿随生长发育可能自行缓解。
室上性心动过速是否危险需根据发作频率和伴随症状判断。多数情况下属于良性心律失常，但频繁发作或合并器质性心脏病时可能诱发心力衰竭、晕厥等严重并发症。主要风险因素包括预激综合征、甲状腺功能亢进、结构性心脏病等。
室上性心动过速发作时若仅表现为心悸、胸闷，无血压下降或意识障碍，通常可通过屏气、冷水刺激面部等迷走神经刺激法终止，风险较低。这类情况常见于无基础心脏疾病的年轻人，发作时间短且可自行缓解，日常避免咖啡因、酒精等诱因即可减少复发。
当发作持续超过数小时、心率超过200次/分或伴随胸痛、呼吸困难、眼前发黑时，可能引发血流动力学不稳定，需立即就医。此类情况多见于老年人或合并冠心病、心肌病患者，急诊需使用维拉帕米、普罗帕酮等抗心律失常药物，必要时行射频消融术根治。妊娠期女性发作时可能影响胎盘供血，需特别警惕。
建议患者记录发作时的症状特点和持续时间，定期复查心电图或动态心电图。日常保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累，限制浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入。合并高血压、糖尿病等慢性病者需积极控制原发病，突发严重心悸伴意识模糊时应立即拨打急救电话。
