室上性心动过速是否危险需根据发作频率和伴随症状判断。多数情况下属于良性心律失常，但频繁发作或合并器质性心脏病时可能诱发心力衰竭、晕厥等严重并发症。主要风险因素包括预激综合征、甲状腺功能亢进、结构性心脏病等。
室上性心动过速发作时若仅表现为心悸、胸闷，无血压下降或意识障碍，通常可通过屏气、冷水刺激面部等迷走神经刺激法终止，风险较低。这类情况常见于无基础心脏疾病的年轻人，发作时间短且可自行缓解，日常避免咖啡因、酒精等诱因即可减少复发。
当发作持续超过数小时、心率超过200次/分或伴随胸痛、呼吸困难、眼前发黑时，可能引发血流动力学不稳定，需立即就医。此类情况多见于老年人或合并冠心病、心肌病患者，急诊需使用维拉帕米、普罗帕酮等抗心律失常药物，必要时行射频消融术根治。妊娠期女性发作时可能影响胎盘供血，需特别警惕。
建议患者记录发作时的症状特点和持续时间，定期复查心电图或动态心电图。日常保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累，限制浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入。合并高血压、糖尿病等慢性病者需积极控制原发病，突发严重心悸伴意识模糊时应立即拨打急救电话。
阵发性室上性心动过速可通过迷走神经刺激、药物治疗、射频消融术、电复律及生活方式调整等方式治疗。该病症通常由房室结折返性心动过速、预激综合征、心脏结构异常、电解质紊乱及自主神经功能失调等原因引起。
1、迷走神经刺激：
通过按压颈动脉窦或冷水浸脸等物理方式刺激迷走神经，可反射性减慢心率。该方法适用于发作初期，操作简便但存在血管迷走性晕厥风险，需在专业人员指导下进行。
2、药物治疗：
常用抗心律失常药物包括普罗帕酮、维拉帕米和腺苷。药物选择需根据患者心脏基础状况及发作特点，静脉给药可快速终止发作，长期口服药物需监测心电图变化。
3、射频消融术：
通过导管消融异常传导通路，根治率可达90％以上。适用于频繁发作或药物控制不佳者，术前需完善电生理检查明确病灶位置，术后可能出现房室传导阻滞等并发症。
4、电复律治疗：
同步直流电复律适用于伴血流动力学障碍的急性发作，能量选择50-100焦耳。操作前需确认患者意识状态，复律后需持续心电监护观察有无复发。
5、生活方式干预：
避免摄入咖啡因、酒精等兴奋性物质，规律作息控制情绪波动。发作频繁者应随身携带急救药物卡片，定期进行动态心电图监测评估病情进展。
日常需保持低盐低脂饮食，适量补充镁钾等矿物质。推荐进行太极拳、散步等舒缓运动，避免剧烈运动诱发发作。发作时立即停止活动采取坐位，记录发作持续时间及伴随症状，定期复查心脏超声评估心功能。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标，冬季注意保暖避免寒冷刺激。
