肺癌转移和扩散的区别主要体现在病变范围和病理机制上，主要有转移途径不同、累及范围不同、发生机制不同、预后差异四个方面。
1. 转移途径转移指癌细胞通过血液或淋巴系统传播至远端器官，常见转移部位包括骨、脑、肝脏；扩散多指肿瘤在原发灶周围直接浸润生长。
2. 累及范围转移通常形成与原发灶不相连的孤立病灶，呈现多器官受累；扩散则表现为肿瘤边界模糊，常侵犯邻近组织如胸膜、纵隔。
3. 发生机制转移需经历上皮间质转化、血管生成等复杂过程；扩散多为肿瘤细胞直接穿透基底膜向周围侵袭，不涉及循环系统传播。
4. 预后差异转移灶的出现往往提示疾病进入晚期，五年生存率显著降低；局部扩散患者通过综合治疗仍有手术机会，预后相对较好。
确诊肺癌转移或扩散需结合影像学检查与病理活检，患者应严格遵医嘱进行定期随访，戒烟并保持均衡营养摄入。
