儿童脑炎的诊断主要通过临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断。治疗需根据病因选择抗病毒、抗细菌或免疫调节药物,同时进行对症支持治疗。
1、临床症状是诊断脑炎的重要依据。患儿常表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状。医生会详细询问病史,观察患儿的神经系统体征,如颈项强直、病理反射等。
2、实验室检查包括脑脊液分析和血液检查。脑脊液检查可发现白细胞增多、蛋白升高、糖和氯化物正常或降低。病毒学检测如PCR可明确病原体。血液检查可评估炎症指标和免疫功能。
3、影像学检查如头颅CT或MRI有助于发现脑部病变。MRI对脑炎的诊断更为敏感,可显示脑实质水肿、出血、坏死等改变。部分病例需进行脑电图检查,评估脑电活动异常。
4、病因治疗是脑炎治疗的关键。病毒性脑炎常用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦。细菌性脑炎需使用敏感抗生素。自身免疫性脑炎可采用免疫球蛋白、激素或免疫抑制剂治疗。
5、对症支持治疗包括控制颅内压、抗癫痫、维持水电解质平衡等。重症患儿需进行机械通气、营养支持等生命支持治疗。康复治疗如物理治疗、语言训练有助于改善后遗症。
儿童脑炎的诊断需多学科协作,早期识别和治疗对预后至关重要。家长应密切观察患儿病情变化,及时就医,配合医生进行规范治疗,以降低并发症和后遗症的发生风险。