婴幼儿疝气可能会出现疼痛，但并非所有患儿都会感到明显不适。疝气通常由腹壁薄弱或腹腔压力增高导致，表现为腹股沟或脐部出现可复性包块。
婴幼儿腹股沟疝或脐疝在早期可能仅有局部包块突出，哭闹、咳嗽或排便时包块增大，安静平卧后多可自行回纳。此时患儿通常无明显疼痛，仅表现为轻微不适或烦躁。部分患儿因疝囊压迫周围组织可能出现隐痛，表现为哭闹增多、拒按包块。若疝内容物为肠管，可能伴随间歇性腹痛，但婴幼儿无法准确表达，多通过异常哭闹、蜷缩身体等行为提示。
当发生嵌顿疝时，疝内容物无法回纳并出现血运障碍，此时会出现剧烈疼痛。患儿表现为持续哭闹、呕吐、拒食，包块变硬且触痛明显，可能伴随腹胀、血便等肠梗阻症状。这种情况属于急症，需立即就医处理。早产儿、低体重儿因腹壁发育更薄弱，发生嵌顿疝的概率相对较高。
家长发现婴幼儿腹股沟或脐部包块时，应避免挤压疝囊，减少患儿哭闹以降低腹压。可尝试轻柔按摩促进疝内容物回纳，但禁止强行推挤。日常需保持大便通畅，避免过度喂养，选择宽松衣物减少局部摩擦。若包块无法回纳或患儿出现持续哭闹、呕吐等症状，须立即前往小儿外科就诊，必要时需进行疝囊高位结扎术等治疗。
婴幼儿胃食管反流主要表现为吐奶、拒食、哭闹不安、体重增长缓慢、咳嗽或喘息等症状。胃食管反流可能与贲门发育不全、喂养姿势不当、食物过敏、胃排空延迟、食管裂孔疝等因素有关。
1、吐奶吐奶是胃食管反流最常见的症状，表现为进食后奶液从口腔或鼻腔溢出。生理性吐奶多与贲门括约肌发育不完善有关，通常吐奶量少且不影响生长发育。病理性反流可能伴随呕吐物带血丝或胆汁样液体，需警惕食管炎或幽门梗阻。家长需注意区分吐奶与喷射性呕吐，后者可能提示消化道畸形。
2、拒食婴幼儿可能因反流导致食管灼烧感而抗拒进食，表现为吃奶时突然扭头、哭闹或推开奶瓶。长期拒食可能引发营养不良，家长需观察是否伴随吞咽困难或进食后立即哭闹。牛奶蛋白不耐受患儿可能出现类似症状，需通过水解蛋白配方奶喂养试验鉴别。
3、哭闹不安反流酸液刺激食管黏膜可引起阵发性哭闹，多发生在餐后1小时内或平躺时。典型表现为弓背姿势或颈部后仰，可能被误认为肠绞痛。持续哭闹超过3小时/天需考虑胃食管反流病，可通过抬高床头30度、少量多餐缓解症状。
4、体重增长缓慢长期反流导致营养摄入不足可使体重曲线下降，生长速度低于同月龄婴幼儿的15百分位。需记录每日奶量及呕吐频率，排除代谢性疾病或先天性心脏病。严重者可出现贫血或低蛋白血症，需进行血常规和生化检查评估。
5、呼吸道症状反流物误吸可能引发反复咳嗽、喉鸣或喘息，夜间平卧时加重。部分患儿表现为反复肺炎或中耳炎，与胃酸刺激呼吸道黏膜有关。需进行24小时食管pH监测鉴别，严重病例可能需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶颗粒治疗。
家长应保持婴幼儿餐后直立位20分钟，避免过度摇晃或立即平躺。配方奶喂养者可尝试添加米粉增稠，母乳喂养母亲需限制咖啡因及辛辣食物。若出现呕血、呼吸困难或体重持续不增，需及时进行胃镜检查。日常可记录症状发作时间与喂养关联性，就诊时提供详细喂养日志帮助医生判断病情严重程度。
