肾结石夜间发作主要与人体昼夜节律、夜间尿液浓缩及体位变化有关，常见诱因包括饮水量不足、晚餐高盐高蛋白饮食、睡眠姿势压迫输尿管等。
1、昼夜节律影响：
人体夜间抗利尿激素分泌增加，导致尿液生成减少而浓缩，尿液中钙、草酸等结晶物质浓度升高。肾脏血流速度在凌晨3-5点降至最低，减缓了结晶排出速度，二者共同促进结石移动卡顿。
2、夜间脱水状态：
睡眠期间无法主动补水，若日间饮水量不足，经过6-8小时睡眠后易出现轻度脱水。此时尿量减少至白天的1/3，尿液饱和度显著提升，微小结晶更易聚集形成结石或促使已存在的结石移位。
3、晚餐饮食因素：
晚餐摄入过多动物蛋白会增加尿钙排泄，高盐饮食则抑制肾小管钙重吸收。这些物质在夜间浓缩尿液中易与草酸结合形成结晶，尤其常见于睡前3小时内进食高嘌呤食物的人群。
4、体位改变刺激：
平躺时肾脏与输尿管角度改变，较大结石可能从肾盂滑落至狭窄的输尿管上段。翻身动作会加剧结石与管壁摩擦，诱发肾绞痛。右侧卧位更易引发右侧输尿管结石活动。
5、疼痛敏感性增高：
夜间迷走神经兴奋度升高，内脏痛觉感知更为敏感。相同程度的输尿管痉挛在夜间会被放大，这与人体皮质醇水平昼夜波动有关，该激素具有天然镇痛作用而夜间分泌减少。
预防夜间发作需保证日间饮水量达2000毫升以上，晚餐避免浓茶、菠菜等高草酸食物。睡眠时可尝试左右交替侧卧，突发疼痛时可用热水袋热敷腰背部。建议结石患者睡前排尿并少量饮水，但已有排尿困难或肾功能异常者需遵医嘱控制晚间饮水量。定期进行泌尿系统超声检查，直径超过6毫米的结石应考虑体外冲击波碎石等专业治疗。
男性肾结石的症状主要有腰部疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐以及发热寒战。肾结石是晶体物质在肾脏异常积聚所致，症状轻重与结石大小、位置及是否引发感染有关。
1、腰部疼痛腰部疼痛是肾结石最常见的症状，表现为突发性单侧或双侧腰部钝痛或绞痛，疼痛可向会阴及大腿内侧放射。结石移动时可能刺激输尿管引发肾绞痛，疼痛剧烈且呈阵发性。患者可能因疼痛无法直立或保持固定体位，常伴随面色苍白、出冷汗等症状。若结石位于肾盂或肾盏，可能仅表现为持续性隐痛。
2、血尿血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，结石摩擦肾盂或输尿管黏膜导致毛细血管破裂时出现。剧烈运动后血尿可能加重，部分患者尿液呈洗肉水样或淡红色。长期慢性出血可能导致贫血，需与泌尿系统肿瘤或感染鉴别。尿常规检查可见红细胞数量异常增多。
3、排尿异常排尿异常包括尿频、尿急、尿痛及排尿困难，多见于结石下移至膀胱出口或尿道时。合并尿路感染时可出现脓尿，尿液浑浊伴有异味。部分患者出现排尿中断现象，改变体位后可能恢复排尿。夜尿增多提示可能存在肾积水或肾功能受损。
4、恶心呕吐恶心呕吐多由剧烈肾绞痛引发内脏神经反射所致，可能误诊为急性胃肠炎。疼痛缓解后消化道症状通常自行消失。严重呕吐可能导致脱水及电解质紊乱，需静脉补液纠正。结石合并肾积水时可能因胃肠道受压出现持续性腹胀。
5、发热寒战发热寒战提示可能继发急性肾盂肾炎或尿源性脓毒血症，体温可超过38.5摄氏度。感染性结石患者更易出现全身感染症状，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高。严重感染可能进展为感染性休克，需紧急抗感染治疗并解除尿路梗阻。
肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，均匀分配在全天饮用。建议限制草酸含量高的食物如菠菜、浓茶，适当控制钠盐和动物蛋白摄入。可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进小结石排出，但急性发作期需卧床休息。定期复查泌尿系统超声监测结石变化，出现持续疼痛或发热应及时就医。根据结石成分分析结果调整饮食结构，预防结石复发。
