经期同房通常不会直接导致输卵管堵塞，但可能增加盆腔感染风险。输卵管堵塞的主要原因包括盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、手术粘连、生殖道感染及先天发育异常。
1、盆腔炎症：
经期宫颈口开放时同房可能将细菌带入宫腔，引发上行感染。急性盆腔炎未及时治疗可发展为慢性炎症，导致输卵管黏膜破坏、管腔粘连。典型症状包括下腹持续性疼痛、异常阴道分泌物及发热，需抗生素规范治疗。
2、子宫内膜异位症：
经血逆流可能使内膜细胞种植于输卵管，形成异位病灶。反复炎症反应会刺激输卵管壁增厚、管腔狭窄，常伴随进行性痛经和性交痛。腹腔镜检查是确诊金标准，激素类药物可抑制病灶进展。
3、术后粘连：
盆腔手术如人工流产、子宫肌瘤剔除可能造成输卵管周围组织粘连。机械性牵拉会使输卵管扭曲变形，影响卵子输送功能。术后早期下床活动、防粘连凝胶使用可降低风险。
4、生殖道感染：
淋球菌、衣原体等性传播病原体可沿生殖道黏膜上行，引发输卵管化脓性炎症。长期隐匿感染会导致输卵管纤毛功能丧失，表现为不孕伴慢性盆腔痛。病原体检测后需伴侣同步治疗。
5、先天因素：
输卵管发育不良或憩室形成等结构异常，易使分泌物淤积继发感染。这类情况多伴有月经异常或青春期腹痛，三维超声或造影检查可明确诊断。
经期应避免性生活以减少感染风险，日常注意外阴清洁并选用棉质透气内裤。规律运动可促进盆腔血液循环，建议每周进行3次以上有氧运动如快走、游泳。饮食上增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，减少高糖高脂饮食。若出现异常出血、长期下腹坠胀或不孕情况，需及时进行输卵管造影或宫腹腔镜联合检查。
输卵管堵塞自然怀孕可以保留胎儿，但需密切监测妊娠情况。输卵管堵塞患者自然受孕可能与输卵管部分通畅、排卵侧输卵管正常、受精卵游走至宫腔等因素有关，需通过超声检查排除宫外孕风险。
1、输卵管部分通畅：
部分患者输卵管未完全闭塞，存在微小通道允许精子通过完成受精。这种情况需通过输卵管造影确认通畅程度，妊娠后每两周进行血人绒毛膜促性腺激素监测，直至超声确认宫内妊娠。
2、排卵侧输卵管正常：
单侧输卵管堵塞时，对侧功能正常的输卵管仍可完成拾卵和运输功能。建议孕6周进行阴道超声检查，重点观察孕囊位置与胚芽心管搏动，排除输卵管妊娠可能。
3、受精卵宫腔游走：
受精卵可能从堵塞侧输卵管逆向移动至宫腔着床。此类情况需动态监测血人绒毛膜促性腺激素翻倍情况，若48小时增幅不足66％需警惕异位妊娠风险。
4、输卵管功能代偿：
输卵管黏膜纤毛可能存在局部功能恢复，推动受精卵向宫腔移动。建议妊娠期间避免剧烈运动，减少增加腹压的动作，降低输卵管妊娠破裂风险。
5、误诊可能：
既往输卵管造影可能存在假阳性结果，实际输卵管通畅度优于检查结论。需复查输卵管超声造影评估真实情况，同时监测妊娠黄体功能，必要时补充孕激素支持。
输卵管堵塞自然受孕者应保持清淡饮食，每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、豆制品，补充叶酸400微克。避免久坐，每两小时起身活动促进盆腔血液循环，睡眠时采取左侧卧位减轻子宫右旋。保持外阴清洁但避免阴道冲洗，妊娠12周前禁止性生活。定期进行产前检查，重点关注血压、尿蛋白及胎儿生长发育指标。
